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邁康時代（廈門）醫療科技有限公司是一家集研發、生產和銷售于一體的高科技企業，專注于家庭醫生服務、母嬰保健、社區訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎醫療及呼吸醫療健康等領域產品的研發，制造和銷售。

簽約內容

（一）免費服務包

主要包括基本公共衛生、基本醫療和健康管理服務。簽訂免費服務包的居民不收取簽約服務費。

1、基本公共衛生服務。根據社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生服務機構實施國家基本公共衛生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛生服務規范,免費為簽約居民提供公衛項目中針對個人的服務內容。

2、基本醫療服務。為簽約居民提供一般常見病、多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導等服務；如遇有疑難、急或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，家庭醫生要及時提供轉診服務，并履行轉診手續。

3、健康管理服務。以居民健康檔案信息為基礎，家庭醫生對簽約居民每年進行一次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等問題，并及時更新居民健康檔案。今年4月，融安縣在12個鄉鎮成立了由338名執業醫護人員和91名鄉村醫生組成的98個家庭醫生服務團隊，啟動貧困家庭及其成員家庭醫生簽約服務機制，計劃將所有貧困群眾納入“基層首診、分級診療、雙向轉診、有序就醫”的醫療保健格局。幫助居民了解自身健康狀況，掌握常見的疾病預防和護理保健措施，以及出院后的健康指導等。

（二）有償服務包

包括有償基礎服務包和有償個性化服務包，簽訂有償服務包的居民需個人支付20元/年的簽約服務費，建檔立卡的農村貧困人口、城市低保人口免收簽約服務費。2018年8月14日，由中國社區衛生協會主辦，成都市武侯區晉陽社區衛生服務中心承辦的“家庭醫生簽約服務的實踐與技能培訓班”順利開班。簽訂有償個性化服務包的居民，在繳納20元/年簽約服務費的基礎上，按簽訂個性化服務包約定的內容定價付費。

1、有償基礎服務包

簽訂有償基礎服務包的簽約居民除可獲得免費服務包中基本公共衛生、基本醫療和健康管理服務外，對診斷明確、病情穩定、需長期服藥的簽約慢病患者，家庭醫生可根據病情開具。家庭醫生也叫全科大夫，其以家庭醫療服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、康復、健康教育服務和指導，使您足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭健康和家庭康復護理等服務。對經家庭醫生轉診至上級醫院的簽約居民，病情穩定后回社區，如需延續上級醫院用藥醫囑以維持的，家庭醫生可以根據上級醫院用藥醫囑開具，即相同的藥品（毒、麻、精方藥品除外）。

符合條件的市政城鄉醫保、石油（石化、煉化）醫保的簽約居民，長期臥床或老年人生活不能自理的簽約居民可建立家庭病床。患有腦血管意外后遺癥、心臟病等疾病的簽約居民，可辦理日間住院觀察床業務。不斷完善簽約服務內涵，突出服務內容，增強群眾主動利用簽約服務的意愿。家庭病床和日間住院觀察床業務執行一級醫院收費標準，由醫保住院統籌按相應標準給予報銷。具體管理辦法由市衛生計生、人社部門另行制定。

對于辦理了雙向轉診手續的參保簽約患者，醫保政策給予適當傾斜。簽約居民通過基層醫療衛生服務機構轉至上級醫院住院的，在上級醫院住院的起付線降低100元；簽約居民在基層醫療衛生服務機構出院結算24小時內，轉至上級醫院住院的，取消在上級醫院住院的起付線；在上級醫院出院結算24小時內，下轉至簽約基層醫療衛生服務機構住院的，取消在基層醫療衛生服務機構住院的起付線。僅針對長期臥床等特殊情況且滿足上門條件，并愿意承擔上門風險的居民，才能為其提供上門。

2、有償個性化服務包

有償個性化服務包由縣（區）衛生行政部門統一組織，各基層醫療衛生服務機構分別制定并報衛生行政部門備案。服務包的設計應以居民需求為依據，以基層醫療衛生服務機構和家庭醫生團隊服務能力為基礎，以服務費用可承擔的內容為范圍，按照經費來源、人群分類和服務項目等維度分類制定。發放基本標準為：家庭醫生團隊月人均簽約40人，團隊特崗津貼月人均發放標準為600元，團隊月人均簽約人數高于（低于）40人的，按照高于（低于）的實際比例相應增加（減少）團隊人均特崗津貼發放的比例。如依據人群分類設計的老年人包、孕產婦包等，依據服務特色設計的足護理包、家庭病床包、殘疾人康復包等。服務包定價要按規定收取費用，體現“物有所值”，提高居民的獲得感，要充分尊重醫務人員的勞動價值，調動醫務人員的積極性。

日前，重慶市衛計委在接受采訪時表示，截至今年6月底，全市家庭醫生簽約率達22.74%，覆蓋1082個街鎮，讓越來越多的居民實現了家門口就醫。

據了解，重慶市老人享受的上門隨訪服務正是家庭醫生簽約服務的內容之一。2016年，該市七部門出臺了《關于推進家庭醫生簽約服務的實施意見》，啟動家庭醫生簽約服務。

“今年，全市家庭醫生簽約率將穩定在常住人口的30%，實現在家且有簽約意愿的建卡貧困戶和計劃生育特殊家庭簽約全覆蓋，殘疾兒童和持證殘疾人家庭醫生簽約率達60%以上。”郭站長一邊在電話里穩定陳女士情緒，一邊叫上護士李曉燕，帶上出診箱，趕到陳爺爺家里。”市衛計委有關負責人介紹，今年內，家庭醫生簽約服務信息化將覆蓋所有區縣，簽約居民在APP上或時，可查詢個人電子健康檔案，家庭醫生還將在每季度里向簽約居民至少發送1條健康提醒信息。

此外，重慶市將集中整合、管理全市二級以上公立醫院號源資源，建立完善市級號源池系統，將不低于20%比例的預約號源作為家庭醫生專用號源向基層醫療衛生機構開放。家庭醫生可以為需要轉診的簽約居民提供預約，進一步推進分級診療在重慶市的實施。

按照計劃，2018年底，將對全市所有醫院和已建有家庭醫生簽約服務系統區縣的二級以上公立醫院完成對接，初步實現向簽約居民開放預約服務。

為進一步加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設，做實做細家庭醫生簽約服務工作，近日，山東省濱州市濱城梁才社區衛生服務中心的索興旺家庭醫生服務團隊走進了梁才福民老年公寓，為公寓的30多名老年人進行了身高體重、血壓、聽診、血生化等項目的健康體檢，同時進行了家庭醫生簽約。（二）家庭醫生簽約服務要注意風險防范家庭醫生團隊要按照國家衛生計生相關法律法規開展合法性簽約服務。

在基層推進家庭醫生簽約服務是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑，為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉變醫療衛生服務模式，讓群眾擁有健康守門人，為實現基層首診、分級診療奠定基礎。