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股骨頭壞si各期疼痛的特點

早期的股骨頭壞sibing人常無明顯的髖部癥狀，大多數bing人只偶爾感到下腰部、大腿內側或大腿根部周圍及膝關節上方有酸脹不適。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針ci樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹gu溝區，大腿內側，臀后側和膝內側放she，并有該區麻木感。另外一種方法，將左側髖關節彎曲，整條腿平放在地面，然后整個身體慢慢向下壓，讓膝蓋盡量貼近胸部。

正是因為疼痛部位不定、時輕時重、變化多端的特點，造成很多股骨頭壞sibing人漏診、誤診，貽誤zui佳zhi療時機，甚至經常看到初次jiu診的bing人即表現為較嚴重的股骨頭壞si，有的甚至股骨頭塌陷、變形，才知道是股骨頭壞si，錯過zui佳zhi療時間。以下我們將股骨頭壞si各階段疼痛特點做一下簡單介紹。髖關節的連接結構(一)髖關節囊髖關節囊厚而堅韌，上方附著于髖臼邊緣、盂緣及髖臼橫韌帶，下方前面附著于小轉子間線，后面附著于股骨頸中外13交界處。

1.正常的關節：即便因為勞累、軟gu損傷等原因也會出現疼痛，這個階段多為無痛，即便有疼痛，也是非常輕微，經休息、藥wuzhi療后會迅速緩解。

2.gu髓水腫、關節積液期：疼痛會迅速加重，關節功能也會明顯受限，一般被診斷為“滑膜炎”，經臥床休息、扶拐、應用非甾體類止tong藥后會很快緩解疼痛。

3.塌陷前期：若水腫期持續時間超長，則骨小梁因長期水腫壓迫、缺血，發生部分骨小梁斷裂，此時疼痛會逐漸加重，但經有效zhi療癥狀能夠改善，若病情穩定，骨小梁修復良好，疼痛會逐漸減輕，甚至達到輕微或無痛的狀態;反之，骨小梁難以修復。

4.塌陷期：疼痛繼續加重，此時的發展會有兩個方向：經髓心減壓、植骨等手術及藥wuzhi療，骨小梁停止斷裂、塌陷，疼痛逐漸緩解，甚至不痛;骨小梁繼xu斷裂、塌陷繼續加重，關節活動度逐漸變差，疼痛進行性加重。

5.股骨頭壞si晚期：一般表現為疼痛嚴重、關節功能如盤腿、下蹲、行走等受限，個別情況下，骨修復與塌陷同步進行，塌陷后骨質壓縮，股骨頭內骨質穩定，反而出現關節功能受限但疼痛減輕的“奇怪”情況.

髖關節yan的致病因素是因為髖關節長期過度的負重，它在不均衡的狀態，導致軟gu的磨損，zui后導致軟gu變薄引起的髖關節的疼痛。一般來說髖關節yan多半病ren都比較肥胖，一，減重很重要；改進動作：仰臥舉腿動作優勢：仰臥舉腿可以很好地發展我們臀部屈肌的力量，同時改善我們腹部的力量和形狀，而且這個動作很容易學，所需要的場地也非常小。二，局部一定要保暖；三，口服一些非甾體類的消yan藥，局部運用一些活xue動，但是有一些活動是適合的，比方說游泳、散步、騎自行車。肥胖的病ren一定要減重。

髖關節疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結構復雜。而疼痛常常定位模糊，并不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此，髖關節疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。

　　“股髖撞擊癥”主要表現為髖部疼痛，在變換髖部姿勢時有彈響聲，或者關節突然卡住的感覺。患側髖部力量下降，急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側臥。痛會使腿無法張髖關節開、連走路時也可能感覺疼痛，以成人較多見的是慢性feng濕性關節yan或退化性髖關節癥。兒童若出現這種情況，可能是骨癥之一的『佩特茲病』。病變逐漸向_上累及胸椎和頸椎，使胸椎和胸肋關節僵硬，呼吸不暢，頸椎固定于前屈位，結果使整個脊柱呈強硬的駝背畸形。“股骨頭壞si”、“滑膜炎”、“zuo骨神經tong”、“腰椎間盤tu出”等都可引起髖關節痛。

　　1、yao物治liao：zhi痛劑(芬必得,魯南貝特等)，維生素B族(維生素B1,維生素B12)，短程pi質lei固醇ji素口服可有利恢復.

　　2、理療： 急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等zhi療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.

　　3、注意休息,減少髖關節負重

　　4、教你一個方法：仰睡雙腿伸直，雙手抱住一小腿，曲膝壓腿盡量往前胸壓，慢慢的壓，連壓二次，壓完一個再壓另一個，不壓的另一腿要盡量伸直。起來慢慢的走幾圈。

先天髖關節發育不良

先天髖關節脫wei(CDH) 又稱為發育性髖關節脫wei(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)是一種對兒童健康影響較大的病變，如能作到早期診斷和早期zhi療臨床效果是滿意的。先天髖又稱為發育性髖關節tuo位，是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之- - 。先天髖關節脫wei其發生率世界各地區有較明顯差別，我國并沒有完全整的統計資料，就上海某些產院調查的約為0. 91%，北京地區為3. 8%，沈陽某院為1. 75%o，香港為0.07%o，這些資料都不夠quan面，也不能反映我國的發生率，估計我國的發生率大概為1%。約20%的先髖脫位有家族史; 80%的先髖脫位是di一胎;沈陽某院新生兒普查家族遺傳為1/14，加拿大多倫多兒童醫院226例中只有4例有遺傳史;遺傳因素并非為先髖脫位發病的重要因素。先髖脫位發病率以女孩占jue對優勢，我國統計男女之比為1: 4.75. 地區與種族的發病率有很大差別，這與遺傳因素、環境影響和生活習慣有關;習慣背背嬰兒的民族發生率低，如南非、中非一些地區，愛斯基摩人，朝鮮族人和廣東、香港地區;喜歡用捆綁方法的民族，使新生兒髖關節固定于伸展、內收位，其發生率明顯高，如北意大利，北美印地安人，德國和北斯堪地那維亞半島以及我國漢族的習慣。在大腿屈曲時，肌骨頭的下半位于髖以外，此時關節囊的下壁、后壁與坐gu神經及臀肌均緊張。冬季出生的嬰兒，其發生率明顯zeng高。臀位產發病率較高，國外約23%，上海26%，沈陽28. 5%，正常生產中只占5%;臀位產發生先髖脫位較頭位產高10倍;剖腹產發生先髖脫位較陰到產高，上海統計占30%，有顯著差異，同時發現剖腹產中體重重的嬰兒發病率高。