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              發(fā)布時(shí)間:2020-07-20 09:57  









              (三)指導(dǎo)要點(diǎn)。

              1.告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施。

              2.告知患者出現(xiàn)腹fu痛、腹脹情況時(shí),及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

              3.如患者需帶PTCD引流管回家,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。

              4.根據(jù)患者病情,給予飲食指導(dǎo)。

              (四)注意事項(xiàng)。

              1.PTCD術(shù)后注意觀察有無(wú)血性膽汁流出,術(shù)后1~2天膽汁呈混濁墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少,應(yīng)檢查引流管是否脫出,通知醫(yī)生處理。

              2.重度梗阻性的患者不能開(kāi)腹手術(shù)或擇期手術(shù)時(shí)行PTCD術(shù),將膽汁引出體外,減輕,改善肝i臟功能;膽管腫liu行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管,指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行PTCD引流的自我管理。



              六、胸腔閉式引流的護(hù)理

              (一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

              1.評(píng)估患者生命體征及病情變化。

              2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。

              3.觀察長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng),正常為4~6cm,咳嗽時(shí)有無(wú)氣泡溢出。

              4.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液、有無(wú)皮下氣腫。

              (二)操作要點(diǎn)。

              1.連接引流裝置,使用前檢查引流裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。

              2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入無(wú)菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立。


              七、心包、縱隔引流的護(hù)理

              1.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化。

              2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。

              3.觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng),正常為4~6cm。

              1.連接吸引裝置,使用前檢查吸引裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。

              2.保持引流管通暢,防止堵管,避免受壓、扭曲或打折。

              3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3~4cm。

              4.保持管道密閉無(wú)菌,防止逆行。

              5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。

              6.記錄單位時(shí)間內(nèi)引流量及24h累積引流量。

              7.引流裝置定時(shí)更換,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。

              8.床旁備血管鉗。



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