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膝關節骨性關節炎的護理保健工作

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01

避免長期劇烈運動

長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發本病的基本原因之一。尤其對于持重關節

(如膝關節、髖關節)，過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均，因此要避免長期劇烈運動。

02

適當進行體育鍛煉

避免長期劇烈的運動，并不是不活動，恰恰相反，適當的體育鍛煉可有效預防。因為關節軟骨的營養來自于關節液，而關節液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利于關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防關節軟骨的*生和退行性改變。

03

及時治療關節損傷

關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的退行性病變經常與關節內骨折有直接關系。由于骨折復位不完全，造成關節軟骨面不平整，從而產生創傷性關節炎。對于關節內骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復位，完全可以避免創傷性關節炎和關節退行性病變的發生。

骨盆部特殊檢查

床邊試驗：又稱蓋氏蘭征。患者仰臥位，患者靠床邊，臀部稍突出床沿，大腿下垂。健側下肢屈膝屈髖，貼近腹壁，患者雙手抱膝以固定腰椎。醫生—手扶住髂骨棘以固定骨盆，另一手用力下壓于床邊的大腿，使髖關節盡量后伸。若骶髂關節發生疼痛則為陽性征，說明骶髂關節病變。

斜扳試驗：患者仰臥，健側腿伸直，患側腿屈髖，屈膝各90°，醫者一手扶住膝部，一手按住同側肩部，然后用力使大腿內收，并向下按膝部，如骶髂關節疼痛為陽性。

膝部特殊檢查

挺髕試驗：患側下肢伸直，醫生用拇、示指將髕骨向遠端推壓，囑病人用力收縮股四頭肌.若引起髕骨部疼痛為陽性征。常見于髕骨軟骨軟化癥。

回旋擠壓試驗：又稱麥克馬瑞征?；颊哐雠P，患腿屈曲，醫生一手按在膝上部，另一手握住踝部，使膝關節極度屈曲，然后作小腿外展、內旋。同時伸直膝關節，若有彈響和疼痛為陽性征，表明外側半月板損傷，反之，作小腿內收、外旋同時伸直膝關節出現彈響和疼痛，表明內側半月板損傷。

同樣的頸椎病，為什么會出現不同表現？

頸 椎病的病理變化涉及了骨骼中各結構部位，波及了不同的組織，但都屬于頸椎病的發病范圍，所以在診斷上統稱為頸椎病。在病理變化中，椎間孔變性、變窄或骨質 *生突入椎間孔時可刺激、壓迫神經根，出現頸痛伴上臂至手指麻木痛稱為神經根型頸椎病。椎體偏歪、滑移，使椎體橫突孔中的椎動脈血管發生扭曲或鉤狀突z生 擠壓刺激椎動脈，造成椎動脈供血不足出現眩暈為椎動脈型頸椎病。交感神經受到擠壓刺激時發生心慌、胸悶、出汗、情緒不穩的癥狀，為交感神經型頸椎病。椎動 脈與神經根同時受到波及，出現眩暈、手臂麻痛，稱為混合型頸椎病。椎間盤退行性變向后方突出壓迫脊髓時，不但出現上肢麻痛癥而且下肢綿軟行走無力，大小便 控制異常表現為脊髓型頸椎病。病人的各種癥狀反映了不同的部位的病變，因此同樣的是頸椎病卻出現不同的癥狀表現。