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              發布時間:2021-10-23 03:33  









              氣管切開吸痰操作步驟2

              7,將吸痰管經氣管套管插入氣管內,快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引,以旋轉手法邊吸邊退,一次抽出痰液。切忌上下多次抽動,避免缺氧,一般單次吸引時間5-8s,不宜超過15s。8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但不能超過4次。9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理鹽水于氣管內,然后加壓呼吸3-4次,使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。10,吸痰畢,分離吸痰管,將吸引管頭泡于消毒液中,手套及吸痰管按一次性物品處理。11,將2只藥杯,剪去底部,兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上,用生理鹽水浸濕紗布。12,安置,整理床單位,整理用物,洗手。引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立。




              (四)注意事項。

              1.給昏迷患者插胃管時,應先撤去枕頭,頭向后仰,當胃管插入15cm時,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。

              2.插管時患者出現惡心,應休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況,立即拔出,休息后重新插入。

              3.食管和胃部手術后,沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗,通知醫生,采取相應措施。

              4.長期胃腸減壓者,每月更換胃管1次,從另一側鼻孔插入。


              四、經皮肝穿刺置管引流術(PTCD)的護理

              (一)評估和觀察要點。

              1.評估生命體征、腹部體征及病情變化,包括情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,肝功能恢復情況等。

              2.觀察引流液的顏色、性質、量。

              3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。

              (二)操作要點。

              1.妥善固定引流管,防止i脫出;對躁動不安的患者,應有專人守護或適當約束。

              2.引流袋位置應低于切口平面。

              3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。

              4.準確記錄24h引流量。

              5.定時更換引流袋。



              導尿管護理的步驟

              洗手、清除手上的病菌以預防。準備下列用具:1.棉枝一包,2.透氣紙膠布一卷,3.塑膠袋一只,4.便bian盆,5.生理食shi鹽水或煮沸過的水,6.優碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。用手分開yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,將臟的棉枝,隨手丟入準備好的塑膠內。檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請告知醫護人員處理。將導尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女)或下腹部(男),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或導管壓迫,造成皮膚損傷。給昏迷患者插胃管時,應先撤去枕頭,頭向后仰,當胃管插入15cm時,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。



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