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發布時間：2020-09-10 05:48
微創手術
微創手術，顧名思義就是微小創傷的手術。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代yi用器械及相關設備進行的手術。微創手術的優點是創傷小、疼痛輕、恢復快是每個需要手術的病患的夢想，微創外ke使這個夢想成為了現實。
早期微創手術，是指通過腹腔鏡、胸腔鏡等內窺鏡在人體內施行手術的一種新技術。微創手術具有創傷小、疼痛輕、恢復快的優越性。
⑴脊柱顯微外可技術。運用手術顯微鏡或高倍放大鏡，放大手術視野進行手術操作，通過盡可能小的皮膚切口施行'鑰匙孔手術'，使脊柱外可手術以較小的醫源性損傷實施有效的診治。包括頸前路手術顯微鏡下椎間盤摘除術、后路腰椎間盤顯微外可摘除手術(正中入路、外側入路、孔外入路)等。
⑵內窺鏡輔助下脊柱外可技術。通過若干個皮膚通道或微小切口到達脊柱，利用光導纖維成像技術直視下進行手術操作。內窺鏡輔助脊柱外可技術可分為胸、腹腔鏡輔助下和顯微內窺鏡輔助下脊柱外可手術。
⑶經皮穿刺脊柱外可技術。經皮穿刺或微小切口，運用特殊器械和裝置，施行脊柱微創手術。
⑷導航系統輔助下脊柱外可技術。是20世紀90年代末開展的新技術，在導航系統輔助下，明顯提高了手術準確率和安全性，減少了付發癥。
微創脊柱的微創手術有：1）微創脊柱活檢術；2）脊柱微創成形術；3）脊柱微創射頻消融術。微創癥狀性骶骨囊中對癥狀性的骶骨囊中主要采用CT引導下經皮穿刺生物蛋白膠注射方法進行手術并同時進行鑒別診斷。
生物蛋白膠注射有利于骶神經根囊中的原理是：利用生物蛋白膠充填占據囊腔空間，阻塞囊中通道，防止腦脊液進入囊腔內；通過術后纖維母細胞的增sheng使囊腔粘連閉塞，從而達到使囊中逐漸變小或消失的目的。
微創脊柱樣骨囊中對符合適應證的脊柱樣骨囊中患者采用微創下CT引導經皮穿刺將活檢針穿過囊壁的外皮質到達囊腔，吸出里面的積血，再用活檢針進行活檢，然后注入降鈣素和強的松龍到樣骨囊中中，另外還可以注入人工骨骨漿。降鈣素可以抑制破骨細胞并促進骨小梁的形成，甲ji強的松龍有抗血管再生的作用。通過這種微創手術的方法，可以促進樣骨囊中迅速鈣化，減少出血，避免脊柱內固定。
微創椎間盤突出的微創手術方法有：[3] 1）經皮穿刺低溫等離子髓核成形術；2）經皮穿刺椎間盤射頻消融術；3）經皮穿刺激光汽化椎間盤減壓術；4）經皮穿刺臭氧髓核消融術；5）Joimax椎間孔內鏡下髓核摘除術；6）Joimax椎間孔內鏡下髓核摘除術結合各種髓核消融技術；7）顯微內鏡輔助下的椎間盤切除術（MED）；8）顯微內鏡輔助下的椎間盤切除術（MED）結合各種髓核消融技術。
不僅如此， 微創技術在減輕患者痛苦的同時， 也大大改善了主刀醫生的工作環境。
昔日一場高難度手術，醫生緊張地站立十幾個小時，難免身體僵硬，心力憔悴。如今甚至可以坐在顯示器前，根據內鏡顯示的圖像操作微創手術工具，有利于集中精神，穩定有效地進行手術，而機械設備的標準化操作，也將人為失誤的可能性降到了比較輕。
目前在歐美發達國家， 微創手術技術已經基本取代了傳統開腹手術并開始普及。在此方面，中國雖然起步晚，但發展迅速。目前，全國大中型城市已經普遍導入微創手術技術， 并在心臟病等方面走在了全球的前列。 未來，微創外e手術不僅是當代外ke醫生的信念和追求， 同時也將成為未來醫學發展的風向標。
眾所周知，微創手術得以順利實現依靠的是能通過小孔的高精密的手術針刀，這些微創手術針刀基本全都是金屬材質，未來微創手術對傳統開腹手術的替代將大大刺激yi用手術器械的需求， 也將間接刺激上游相關yi用手術器械結構件的需求和相關精密金屬制造服務業的發展。
