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              發(fā)布時(shí)間:2021-03-05 13:49  






              壽險(xiǎn)理賠糾紛的快速解決途徑

              壽險(xiǎn)理賠糾紛的快速解決途徑 一、雙方協(xié)商 受益人和保險(xiǎn)公司針對(duì)出現(xiàn)的爭(zhēng)議直接溝通商量,友好協(xié)商,消除分歧,盡量達(dá)到一致意見(jiàn),自行解決有關(guān)保險(xiǎn)理賠中存在爭(zhēng)議的地方。這種方法更加方便,節(jié)省時(shí)間,能夠圓滿(mǎn)。 二、第三方仲裁 由仲裁機(jī)構(gòu)的工作人員對(duì)保險(xiǎn)公司和受益人雙方存在的爭(zhēng)議和糾紛進(jìn)行調(diào)解,并做出裁決,申請(qǐng)仲裁建立在發(fā)生爭(zhēng)議的雙方都同意的基礎(chǔ)上。仲裁具有法律效力,必須執(zhí)行,如果其中一方不履行仲裁裁決,另外一方可以根據(jù)有關(guān)規(guī)定向申請(qǐng)仲裁裁決。此外,仲裁沒(méi)有第二次機(jī)會(huì),實(shí)行“一裁終局”制度。 三、法律 保險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議屬于民事,如果保險(xiǎn)公司和受益人無(wú)法通過(guò)協(xié)商和仲裁獲得一致意見(jiàn),可以通過(guò)法律解決問(wèn)題。我國(guó)對(duì)保險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議實(shí)行兩審終審制,存在異議者可申請(qǐng)?jiān)賹?,但如果已?jīng)出具終審,則書(shū)具有法律效力,當(dāng)事人必須執(zhí)行,否則由強(qiáng)制執(zhí)行。如果當(dāng)事人仍然存在爭(zhēng)議,可以通過(guò)申訴和抗訴程序表達(dá)爭(zhēng)議。


              保險(xiǎn)法第四十二條被保險(xiǎn)人后,有下列情形之一的

              《保險(xiǎn)法》 第四十二條 被保險(xiǎn)人后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù): (一)沒(méi)有受益人,或者受益人不明無(wú)法確定的; (二)受益人先于被保險(xiǎn)人,沒(méi)有其他受益人的; (三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。 受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中,且不能確定先后順序的,推定受益人在先。 第四十七條 投保人解除合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。


              團(tuán)體意外險(xiǎn)和雇主險(xiǎn)的區(qū)別在哪?

              團(tuán)體意外險(xiǎn)和雇主險(xiǎn)的區(qū)別在哪? 律師:雇主責(zé)任險(xiǎn)和團(tuán)體意外險(xiǎn)的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1、保險(xiǎn)標(biāo)的:雇主責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是雇主,而團(tuán)體意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是雇員; 2、職業(yè)病責(zé)任:雇主責(zé)任險(xiǎn)包含職業(yè)病責(zé)任,團(tuán)體意外險(xiǎn)不包含職業(yè)病責(zé)任; 3、猝死責(zé)任:雇主責(zé)任險(xiǎn)有猝死責(zé)任,團(tuán)體意外險(xiǎn)無(wú)猝死責(zé)任; 4、費(fèi)用:雇主責(zé)任險(xiǎn)包含費(fèi)用,團(tuán)體意外險(xiǎn)不包含意外費(fèi)用; 5、賠付渠道:雇主責(zé)任險(xiǎn)賠付金額先付給雇主,再由雇主給雇員;團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠付金額直接付給雇員; 6、法律后果:雇主不用承擔(dān)法律責(zé)任,只要依法履行經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任即可,團(tuán)體意外險(xiǎn)雇主責(zé)任不能免除,雇員從保險(xiǎn)公司獲得賠償之后,還可以要求雇主賠償。


              保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的

              保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的 步:出險(xiǎn)報(bào)案 在出險(xiǎn)后,應(yīng)時(shí)間通過(guò)撥打保險(xiǎn)公司咨詢(xún)服務(wù)電話(huà)或聯(lián)系服務(wù)人員等方式向保險(xiǎn)公司報(bào)案。要及時(shí)向保險(xiǎn)公司咨詢(xún)理賠申請(qǐng)需要的資料、是不是定點(diǎn)醫(yī)院、其他需要注意的事項(xiàng)等問(wèn)題。 第二步:等待保險(xiǎn)理賠答復(fù) 保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付請(qǐng)求后,會(huì)在5個(gè)工作日做出核定;情況復(fù)雜的,會(huì)在30日內(nèi)做出核定;但是如果條款另有約定,應(yīng)該按照條款約定的時(shí)間辦理。經(jīng)過(guò)核定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),進(jìn)行給付;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。理賠時(shí)效是從申請(qǐng)人提供了完整的申請(qǐng)資料后開(kāi)始計(jì)算的。 第三步:準(zhǔn)備保險(xiǎn)理賠資料 在保險(xiǎn)條款或保單中,一般會(huì)列出理賠申請(qǐng)所需要的資料,可以通過(guò)保單或條款了解;或者在申請(qǐng)前撥打保險(xiǎn)公司的咨詢(xún)電話(huà)來(lái)了解,避免跑冤枉路。在辦理理賠申請(qǐng)時(shí),一次性提供齊全理賠資料,這樣理賠會(huì)更快些。如果理賠手續(xù)不全,保險(xiǎn)公司也會(huì)一次性地將所缺少的資料告訴申請(qǐng)人,申請(qǐng)人按照保險(xiǎn)公司告知的資料進(jìn)行補(bǔ)充就可以了。


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