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              發布時間:2020-08-04 10:23  






              股骨頭壞si的原因

                ①藥wu導致股骨頭壞si。

                如因氣管炎、xiao喘、feng濕、類feng濕、頸肩腰腿痛、糖niao病、皮膚ji患等,而長期服用激su類藥wu。

                股骨頭壞si的發生與激su使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,長期大量使用激su或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞si的病因之一。

                ②創傷導致股骨頭壞si。

                如外力撞擊引起股骨頸骨zhe、髖關節tuo位、髖關節扭挫傷等。

                創傷是造成股骨頭壞si的因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。

                ③肝shen虧虛導致股骨頭壞si。

                表現為全身消瘦、面黃、yang痿、zao泄、多夢、yi精、乏力等。

                ④風、han、濕導致股骨頭壞si。

                臨床表現為髖關節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

                ⑤酒精刺激導致股骨頭壞si。

                由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血zhi增gao和肝功能的損害。血zhi的升高,造成了血液粘稠度的增gao,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞si。臨床表現為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹tong、惡心嘔吐等。

                ⑥骨質疏松導致骨壞si。

                臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易gu折。

                ⑦扁平髖導致骨壞si。

                臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。

                ⑧gu髓異常增shen導致骨壞si。

                表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易gu折、骨明顯萎縮等。

                ⑨骨結he合并骨壞si。

                表現為結he試驗陽性,午后低shao、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

                ⑩手術后骨壞si。

                在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足而發生骨壞si。




              1、股骨頭缺血性壞死

              股骨頭缺血性壞死是因為股骨頭血液供應中斷或者受到損傷,從而讓骨細胞或者骨sui成分出現si亡,導致骨頭塌陷或者髖關節疼痛,局部功能出現障礙。這主要和髖關節出現gu折脫位、不合理的使用糖皮質激su以及大量喝酒有關。患者的臀后側和髖關節出現疼痛感,髖關節活動受到限制。

              2、類feng濕性關jie炎

              類feng濕性關jie炎患者髖部會出現僵硬和疼痛,尤其是早晨起來下地活動時疼痛感比較明顯,僵硬感會長達10分鐘以上,做x檢查時會發現股骨頭保持圓形,但是髖關節間隙消失或者變窄。

              3、髖關節骨guan節炎

              此類疾病是因為髖關節軟gu出現了退行性改變或者損傷所引起的,這主要和年齡、不合理的坐姿、過度運動以及xian天性的關節發育異常、受到了創傷、大量使用yao物有很多的關系。患者會出現關節疼痛,活動變得不靈活,因為髖關節反反復復的活動,從而引起股骨頭蛻變和增sheng。

              4、強zhi性ji柱炎

              強zhi性ji柱炎患者髖部臀部下腰部會出現疼痛感,同時伴隨著關節僵硬,尤其是休息或者不運動的時候疼痛感加劇,一般發生在青壯年男性身上。

              5、腰椎間盤tu出

              腰椎間盤tu出一般發生在長時間久站久坐以及重體力勞動人群身上,尤其是當腰部第二三神經根受到連累時,患者的腹gu溝以及大腿前側、髖關節有疼痛感。






              髖關節疼痛zhi療:

              髖關節疼痛的病因不同,zhi療方法不同,因此首先應明確病因,具體zhi療方法如下:

              1、外傷因素所致的髖關節疼痛,如為軟組織損傷,應注意休息、避免運動、24小時內予以局部冰敷,腫痛嚴重者可適當予以yao物zhi療;如為gu折,若gu折端穩定性可,則予以臥床休息,避免負重,適度不負重功能鍛煉,定期復查;如為嚴重的gu折及脫位,建議手術復位固定,堅強固定,早期功能鍛煉,預防臥床bing發癥。

              2、繼發因素引起的髖關節疼痛,需明確導致疼痛的原發病,依據病情輕重程度,選擇相對應的zhi療方式,病情較輕者行非手術zhi療,經非手術liao療無緩解甚至加重者,建議手術zhi療。

              3、發育因素引起的髖關節疼痛,如疼痛輕微,予以避免運動,適當口服消yan鎮痛yao物zhi療,疼痛嚴重伴關節活動障礙者建議行人工關節置換術。




              髖關節鏡首先在1931由Burman 應用于臨床,但比起其他關節如膝關節、肩關節,髖關節鏡的發展比較緩慢,主要是由于髖關節解剖深在,周圍有較厚的組織,其次,股骨頭深在于髖臼內,還有髖關節周圍組織緊密,使得關節不太容易擴張,周圍很多重要的神經如zuo骨神經、股外側皮神經,使得入口的選擇有一定的風險,不像其他關節鏡的發展是逐步由切開手術發展而來,髖關節的切開手術往涉及--些較重的ji患,而目前很多髖關節鏡zhi療的以前沒有得到足夠的重視。近幾年,髖關節鏡得到了較快的發展,主要得益于診斷水平的提高,特別是一些影像學發展,同時很多相應的鏡下器械的發展,比如工作套管的引入,可彎曲的內窺鏡的使用等等,使得手術變得易行,并且取得了很好的liao效,常見的可以通過關節鏡解決的運動損傷包括:髖臼唇撕裂,髂股韌帶缺失的關節不穩,外側撞ji傷,關節軟gu損傷,股骨頭韌帶損傷,髖關節彈響;其他如股骨頭壞si,滑膜瘤病,滑膜炎,tong風,創傷後的關節游離物,gan染,還有一部分輕度到中度的骨關節yan。



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