髖關節檢查方法免費咨詢

股骨頭壞si的原因

　　①藥wu導致股骨頭壞si。

　　如因氣管炎、xiao喘、feng濕、類feng濕、頸肩腰腿痛、糖niao病、皮膚ji患等，而長期服用激su類藥wu。

　　股骨頭壞si的發生與激su使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系，長期大量使用激su或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞si的病因之一。

　　②創傷導致股骨頭壞si。

　　如外力撞擊引起股骨頸骨zhe、髖關節tuo位、髖關節扭挫傷等。

　　創傷是造成股骨頭壞si的因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。

　　③肝shen虧虛導致股骨頭壞si。

　　表現為全身消瘦、面黃、yang痿、zao泄、多夢、yi精、乏力等。

　　④風、han、濕導致股骨頭壞si。

　　臨床表現為髖關節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

　　⑤酒精刺激導致股骨頭壞si。

　　由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血zhi增gao和肝功能的損害。血zhi的升高，造成了血液粘稠度的增gao，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞si。臨床表現為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹tong、惡心嘔吐等。

　　⑥骨質疏松導致骨壞si。

　　臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易gu折。

　　⑦扁平髖導致骨壞si。

　　臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

　　⑧gu髓異常增shen導致骨壞si。

　　表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易gu折、骨明顯萎縮等。

　　⑨骨結he合并骨壞si。

　　表現為結he試驗陽性，午后低shao、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

　　⑩手術后骨壞si。

　　在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足而發生骨壞si。

大家都知道髖關節可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內收、外展（ADD,ABD），在水平面做內、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運動中，髖關節和都會產生以下相對運動：

1.固定，股骨相對于運動。

2.股骨固定，相對于股骨運動。

當在做Pelvis-on-femora運動時就涉及到下面需要說的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節律）

A。同向節律指腰椎和向同一個方向轉動，例如當我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強腰椎的活動度。

B。反向節律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉動方向相反，從而達到平衡，完成行走的動作。

當髖關節在做內收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側的抬起（較對側的iliac crest高）即為外展。反之內收是降低不支撐一側的。

（ABD 30°，ADD25°）

當髖關節在做內外旋時，非支撐側髂嵴在另一側的前方則為內旋，反之在后即為外旋。（內外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區分不用情況下的-股骨運動模式了呢~

1、髖關節運動：由于比喻作杠桿不能很好表現髖關節功能復雜性，故有人認為髖關節象一螺旋關節，其運動機制是螺旋擰緊式。

2、髖關節在伸直、內旋時交鎖，僅在半脫位下解除。股骨對縱向負重自然反應為內旋，內旋的交鎖借適當關節面而維持。內旋受髖關節周圍的韌帶所限制，在gu盆、股、脛骨之間，旋轉的主要管制是借肌肉相互作用。

3、髖關節不同運動中，股骨頭位置有很大差異，旁矢狀斷面表明，大腿伸直位時，股骨頭前部及下部一部分位于髖臼外，此時關節囊的前壁及髂腰肌腱強度緊張；在大腿屈曲時，肌骨頭的下半位于髖以外，此時關節囊的下壁、后壁與坐gu神經及臀肌均緊張。

4、髖臼呈倒置環形，約占球面2/3，周圍關節面部分為月狀面，呈馬蹄形，覆以軟gu，非關節面稱為髖臼窩，位于馬蹄形二臂之間，通常為移動性脂肪（哈氏腺）所占據，隨關節內壓力增長或減少，移動性脂肪在屈曲時被吸入，在伸直時又被擠出，以維持關節內壓力。

髖關節置換術

全部置換和部分置換的區別

　　髖關節由股骨頭和髖臼關節面組成。全部置換是指既置換股骨一側，同時也置換髖臼一側；而部分置換是指僅置換股骨一側，不涉及髖臼。具體說來，全髖人工關節系統由股骨柄，股骨球頭，髖臼杯和聚乙烯內襯組成；而半髖關節只有股骨柄和球頭，沒有髖臼杯和內襯。在股骨球頭這個部件上兩者也不相同，全髖只有一個較小的球頭，而半髖往往有一大一小兩個球頭，其中小頭鑲嵌在大頭內，小頭與大頭之間形成一個可以活動的關節，所以我們又稱之為“雙極頭”。因此，在全髖人工關節中，是股骨球頭在聚乙烯內襯中活動；而在半髖，是“雙極頭”直接在未被置換的髖臼中活動。