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發布時間：2020-11-03 11:56
消毒，無菌，滅菌的概念
高水平消毒：指殺滅一切細菌繁殖體、分枝、病毒、真菌、和大多數細菌的芽孢。
無菌：指不存在任何活的微生物狀態，是滅菌的結果。
滅菌：用物理或化學的方法把物體上所有的微生物全部殺滅。（包括致病與非致病微生物及所有芽孢）
《澳大利亞內窺鏡控制雜志》強調“確保化學消毒劑有效性的前提條件”
1.對待浸泡物的有效人工清潔是決定化學消毒劑有效的關鍵；
2.對未充分清潔的內鏡即使延長浸泡時間也不能充分消毒；
有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環境表面存在潛在污染可能性的區域。如普通 住院病房、、功能檢查室等。
高度風險區域
有或定植患者居住的區域以及對高度易感患者采取保護性隔離措施的區域，如性疾病科、手術室、產房、監護病區、移植病房、病房、室等。
不同風險區域應實施不同等級的環境清潔與消毒管理，具體要求見表1。
表1 不同等級的風險區域的日常清潔與消毒管理
根據擬消毒對象的不同特點，選擇使用不同的消毒劑。
本類別的消毒劑僅用于普通物體表面消毒，不得口服，置于兒童不易觸及處。
在使用濃度下，對金屬有中度腐蝕性的消毒劑慎用于相應金屬物品的消毒，對金屬有重度腐蝕性的消毒劑慎用于普通物體表面的消毒。對金屬有一定腐蝕性，對織物有漂白、褪色作用，應慎用。對金屬有中度以上腐蝕性的消毒劑不得長期使用。當使用的消毒液對物品有腐蝕時，作用至規定時間后，應用清水擦拭或沖洗干凈。
使用超低容量噴霧方式對物體表面進行消毒的消毒劑，在消毒完畢后，應通風30min以上，環境空氣中的消毒劑殘留量應低于相應的國家標準要求。采用噴灑方式對物品進行消毒時，應注意個人防護，密封門窗。作用至規定時間后打開門窗進行充分通風后人員才能進人。
在室溫條件下，除季銨鹽類、乙醇、與酚類消毒劑外，其他消毒劑的應用液應現場配制，24h內使用。
必要時，消毒至規定時間后，應用自來水擦拭或沖洗干凈。
如不慎接觸，應立即用清水連續沖洗，如傷及眼睛還應及早就醫。 [1]
附 錄 A
