南京髖關(guān)節(jié)疼痛的治專業(yè)團(tuán)隊在線服務(wù)「多圖」

下面從屈曲、伸直、內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收、外展6個方向進(jìn)行靜態(tài)拉伸訓(xùn)練的講解

改善屈髖

一種方法，您需要平躺在床上，雙手抱住右側(cè)膝蓋，使膝蓋盡量貼近胸前，如果能將膝蓋貼近對側(cè)胸部，鍛煉效果就更好了。鍛煉時注意軀干及左下肢貼緊床面。

另外一種方法，將左側(cè)髖關(guān)節(jié)彎曲，整條腿平放在地面，然后整個身體慢慢向下壓，讓膝蓋盡量貼近胸部。

改善后伸

您需要將右側(cè)髖關(guān)節(jié)向后伸，做單膝下跪的姿勢，身體重xin降低，直至右大腿前方出現(xiàn)緊繃感。注意上身挺直，不能向前方傾斜。您也可以嘗試用一只手抓住右側(cè)踝關(guān)節(jié)，用腳后跟去貼近屁股。

改善內(nèi)旋

這個練習(xí)需要準(zhǔn)備一根沒有彈性的帶子，平躺時用帶子套在腳掌中部，然后彎曲髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，右手牽拉帶子使髖關(guān)節(jié)盡量內(nèi)旋，左手協(xié)助扶穩(wěn)這側(cè)大腿。

改善外旋

鍛煉方法同上，只需要改變牽拉方向使髖關(guān)節(jié)外旋。

改善內(nèi)收

您右手需要扶住墻或椅子幫助保持平衡，右腿從左腿后方盡量向左側(cè)撇，屁股盡量向右頂，體會大腿外側(cè)緊繃的感覺。

改善外展

您需要將右腿向外側(cè)撇，左腿像蹲馬步一樣下蹲，上身保持直立或向右腿傾斜，身體重xin降低，直到右大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)緊繃感。

化膿性關(guān)節(jié)yan

一般多發(fā)于嬰幼兒和少年兒童，gan染途徑多數(shù)為血源性播散,少數(shù)為gan染直接蔓延, 起病急, 全身不適、疲倦、食欲減退、寒戰(zhàn)、高熱、髖關(guān)節(jié)劇痛,活動時加劇,患膠常處于屈曲、外展、外旋的被動體位。由于閉孔神經(jīng)后支分布于膝關(guān)節(jié)處,亦可有膝關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)腫脹,觸之飽滿并有明顯壓痛,髖關(guān)節(jié)屈曲,內(nèi)、外旋、內(nèi)收、外展均受限,足跟叩擊試驗陽性。Thomas征陽性。白細(xì)胞及中性分屬增gao，血沉加快，血培養(yǎng)可有致病菌生長,髖關(guān)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)液呈血性漿液性或膿性混濁性，檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。表現(xiàn)早期可見髖關(guān)節(jié)腫脹積液.關(guān)節(jié)間隙增寬,gan染數(shù)天后膿zhong可穿破關(guān)節(jié)衰向軟組織菱延，可見關(guān)節(jié)軟組織腫脹.主要表現(xiàn)為閉孔外肌及閉孔內(nèi)肌征。關(guān)節(jié)軟gu破壞后, 關(guān)節(jié)間隙變窄, 軟gu下骨質(zhì)疏松破壞,晚期化膿性d病變從關(guān)節(jié)襄.韌帶附著處侵入,形成骨內(nèi)膿zhong,很快出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)塌陷,關(guān)節(jié)間隙消失。zui后發(fā)生骨性融合。

新生兒髖關(guān)節(jié)分型方法

　新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，父母zui早容易發(fā)現(xiàn)寶寶腿紋不對稱，然后jiu診，針對六個月以內(nèi)的寶寶，現(xiàn)在較常用超進(jìn)行檢查，并測量。而眾多分型方法中，尤其以Graf法zui實用。

　　Graf法將嬰兒髖關(guān)節(jié)聲像結(jié)果定性、定量描述分為Ⅰ～Ⅳ型。

　?、裥?α>60°、β<77°);髖關(guān)節(jié)在臨床和聲像上都是成熟的。臼頂骨輪廓優(yōu)良，骨頂外緣銳利成角(Ⅰα，β<55°)或輕度變鈍(Ⅰb，55°<β<77°)。臼頂軟gu狹窄呈三角形，對股骨頭有良好覆蓋。

　　Ⅱ型：該型髖的骨性髖臼外上緣缺少鈣化，骨頂輪廓發(fā)育缺陷的部分由軟gu頂增寬充填，覆蓋在股骨頭上.分為4種類型。

　　(1)Ⅱa：指出生12周以內(nèi)嬰兒(α角為50°～59°)。根據(jù)Graf標(biāo)尺規(guī)定，如α角在50°～59°，但大于周齡標(biāo)尺所示zui小值，則為Ⅱa( )，否則為Ⅱa(—)。例如，生后3周嬰兒α角55°，大于標(biāo)尺的53.5°刻度時，該髖為Ⅱa( )，如為52°，則為Ⅱa(—)。

　　(2)Ⅱb：指12周以上嬰兒髖(α角50°～59°，β角<55°)，稱骨化延遲型。

　　(3)Ⅱc(α角43°～49°，β角<77°)：與Ⅱb相比，反映骨性髖臼發(fā)育的口角減小，而頂角度增大，股骨頭主要由軟gu頂覆蓋，很不穩(wěn)定，稱為臨界髖。

　　(4)Ⅱd：Ⅱc髖中的日角繼續(xù)增大(>77°)。股骨頭將偏離由軟gu頂和骨頂共同組成的髖臼弧心軌跡，軟gu頂和盂唇向上外側(cè)移位，聲像上稱為偏軌髖。

　?、笮?α<43°，β>77°)

　?、粜停涸撔腕y的聲學(xué)特點(diǎn)是股骨頭脫位，表面只有薄層關(guān)節(jié)囊覆蓋，髖臼唇盂和軟gu頂也向原始髖臼的內(nèi)下方移位。通常在單一冠狀聲像上，脫位的股骨頭和髖臼不能同時完整顯現(xiàn)，參考測量點(diǎn)難以辨認(rèn)，所以，對Ⅳ髖不進(jìn)行角度定量測量。

大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內(nèi)收、外展（ADD,ABD），在水平面做內(nèi)、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運(yùn)動中，髖關(guān)節(jié)和都會產(chǎn)生以下相對運(yùn)動：

1.固定，股骨相對于運(yùn)動。

2.股骨固定，相對于股骨運(yùn)動。

當(dāng)在做Pelvis-on-femora運(yùn)動時就涉及到下面需要說的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節(jié)律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節(jié)律）

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個方向轉(zhuǎn)動，例如當(dāng)我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強(qiáng)腰椎的活動度。

B。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉(zhuǎn)動方向相反，從而達(dá)到平衡，完成行走的動作。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側(cè)的抬起（較對側(cè)的iliac crest高）即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

（ABD 30°，ADD25°）

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。（內(nèi)外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運(yùn)動模式了呢~