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發布時間:2020-08-22 13:26  





要注意可1疑的精神1病性癥狀,例如幻覺,錯覺、妄想等。六步法不是絕1對線性的。即使受時間局限,無法了解求助者的個性特征等背景信息,但仍然需要對其身心狀況做一個比較全方面和準確的評估。在界定問題和評估過程中,我們的工作并不局限于評估本身或只是被動地局限在評估過程,需要的時候,可以隨時針對求助者的問題、癥狀、困難做出一些恰當的反饋,做出"正常化"的干預處理,即對求助者進行心理教育,讓他知道他所經歷的一切是在應激狀態下可以出現的正常反應。
核對“自殺決定”
下面要繼續了解“自殺意念”出現的頻率及強度,如:這些想法是什么時候出現的?通過求助者對自己身體狀態和感覺的描述,來評估求助者的情緒狀態、核心情緒以及情緒上的核心痛苦。近幾周或幾天里面情況如何?出現的次數多嗎?它是一種短期的、不穩定的,還是長期的反復出現的?當求助者說,“這些念頭經常冒出來”,咨詢師就要進一步核對:當這些自殺的想法出現的時候,你是不是產生過決定去自殺的念頭,“我真的要放棄我自己”?——這叫“自殺決定”。那么一步一步往下推,如果求助者說沒有,雖然總是這么想,但從來沒想過真的要去放棄自己,從來沒有想過真的去這么做,這樣就是有自殺意念,但還沒有自殺決定。
戀愛關系破碎:干預原則為與當事者充分交流,指出戀愛和感情不能勉強,也不值得殉情,而且肯定還有機會找到自己心愛的人。親人去世的悲傷反應(居喪反應):與死者關系越密切的人,產生的悲傷反應也就越嚴重。"在評估過程中做一個簡單但系統的記錄,什么原因、人的狀態、應對策略、支持系統,以便更好進入第三步。親人如果是猝死或意外去世,引起的悲傷反應重。破產或重大經濟損失:干預原則是與當事者進行充分交流,自殺并不能挽救已經發生的經濟損失,通過再次努力有可能東山再起。
心理危機干預的原則:(1)迅速確定要干預的問題,強調以目前的問題為主,并立即采取相應措施。(2)必須有其家人或朋友參加危機干預。如果他一個禮拜以上翻來復去睡不著覺,白天沒有精神,就要引起特別注意了。慢性疾病時的心理反應:他們對軀體方面的微小變化頗為敏感,常提出過高照顧要求,因此導致醫患關系及家庭內人際關系緊張或惡化。戀愛關系破碎:干預原則為與當事者充分交流,指出戀愛和感情不能勉強,也不值得殉情,而且肯定還有機會找到自己心愛的人。
