河源人事（社保）外包，河源社保醫(yī)保政策，河源正規(guī)勞務(wù)派遣公司

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河源市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障管理辦法

問題一:職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少?

職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)

(一)在職職工在市內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用(含一般診療費及門診診查費)

1.選定一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為70% ;

2.選定二級定點醫(yī)療機構(gòu)為60% ;

3.選定三級定點醫(yī)療機構(gòu)為55%。

(二)退休人員在市內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按選定就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)等級比在職職工分別提高5%。

(三)2023年度、2024年度最高支付限額不低于我市上，上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2%。年度最高支付限額不納入?yún)⒈Ｈ嘶踞t(yī)療保險年度最高支付限額。

問題二：個人賬戶的計人辦法和計人水平是怎樣的?

(一)在職職工:由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，月計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費月基數(shù)的2%，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入統(tǒng)籌基金。靈活就業(yè)人員參加統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的，個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)參照執(zhí)行。

(二)退休人員:個人賬戶由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額劃入，從2022年8月起至2024年12月， 月劃入額度為102.79元。

問題三:個人賬戶可以家庭共用嗎:

個人賬戶可用于支付參保人本人及其配偶、父母、子女以下費用:

(一)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。

(二)在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。

(三)配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保等的個人繳費。

(四)參保人本人退休時未達到職工醫(yī)保最低繳費年限的繳費費用。

(五)在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用。

(六)其他符合國家、省規(guī)定的費用。

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