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發布時間:2023-03-07 14:07  
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烏魯木齊參保人員:醫保繳費420元可以享受這些待遇
2023年烏魯木齊市城鄉居民基本醫療保險為420元(含40元長護險),符合醫保目錄的檢查費用可以報銷,可以享受以下待遇:
一是門診待遇,每年統籌支付上限300元(村衛生室500元),單次限50元,醫保政策范圍內報銷不低于70%,限在首診醫療機構。
二是門診慢性病待遇,視不同病種每年統籌支付限額不等,醫保政策范圍內報銷不低于70%。
三是住院待遇,報銷上不封頂,醫保政策范圍內報銷比例不低于60%。
四是生育醫療待遇,順產1000元,剖宮產1750元。
五是長期護理待遇,重度失能6月以上,認定后可享受長期護理待遇。根據護理方式和失能等級每月待遇標準為:1291元-1728元。
異地就醫備案的有效期限是多長時間?
異地長期居住人員,實行“一次備案、長期有效”。參保人員辦理登記備案后,未申請變更備案信息或參保狀態未發生變更的,備案長期有效。原則上6個月內不得變更或取消就醫地。
臨時外出就醫人員,實行“一次備案、半年有效”。6個月有效期內可在就醫地多次就診并享受異地就醫直接結算服務,也可根據實際需要自行取消異地就醫備案。備案有效期內已辦理入院手續、在有效期滿后出院的,超期時間視為備案有效期內。
異地長期居住人員在烏魯木齊市能否享受醫保待遇?
異地長期居住人員在備案地就醫結算時,基本醫療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額執行烏魯木齊市規定的本地就醫時的標準;備案有效期內確需回烏魯木齊市就醫的,可以在烏魯木齊市享受醫保聯網結算服務,執行烏魯木齊市規定的本地就醫結算標準。其中參保人員以個人承諾方式辦理異地長期居住人員備案手續的,應履行承諾事項,可在補齊相關備案材料后在備案地和烏魯木齊市雙向享受醫保待遇。異地長期居住人員符合轉外就醫規定的,由備案地醫療機構辦理轉診轉院手續,執行烏魯木齊市跨統籌區外轉診轉院待遇政策,按正常比例報銷。
烏魯木齊社保代理的服務對象:
1、大型集團公司:此類企業分支機構多,員工工作地點分布在全國,需要一家在全國主要大中型城市均有網點的社保代理機構。
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