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              發布時間:2020-07-24 10:23  









              (三)指導要點。

              1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。

              2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。

              3.如患者需帶“T”管回家,指導其管路護理及自我監測方法。

              4.指導患者進清淡飲食。

              (四)注意事項。

              1.觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發現膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發fa癥。

              2.“T”管引流時間一般為12~14天,拔管之前遵醫囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無發熱、腹fu痛、等情況。



              四、經皮肝穿刺置管引流術(PTCD)的護理

              (一)評估和觀察要點。

              1.評估生命體征、腹部體征及病情變化,包括情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,肝功能恢復情況等。

              2.觀察引流液的顏色、性質、量。

              3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。

              (二)操作要點。

              1.妥善固定引流管,防止i脫出;對躁動不安的患者,應有專人守護或適當約束。

              2.引流袋位置應低于切口平面。

              3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。

              4.準確記錄24h引流量。

              5.定時更換引流袋。



              五、傷口負壓引流的護理

              1.評估患者病情變化,生命體征。

              2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質、量。

              3.觀察傷口敷料有無滲出液。

              1.妥善固定引流管,防止zhi脫出。

              2.遵醫囑調節壓力,維持有效負壓。

              3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。

              告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。

              拔管后注意觀察局部傷口敷料,發現滲出,及時通知醫生處置。

              1.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義。

              2.告知患者及家屬留置腦室、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施,如:不能隨意移動引流袋位置,保持傷口敷料清潔,不可抓撓傷口等。

              1.腦室引流管拔管前遵醫囑先夾閉引流管24~48h,觀察患者有無頭tou痛、嘔吐等顱內高壓癥狀。

              2.引流早期(1~2h)特別注意引流速度,切忌引流過快、過多。

              3.觀察腦室引流管波動情況,注意檢查管路是否堵塞。

              4.翻身時,避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓;搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定。

              5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度應遵醫囑。

              6.硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時,及時通知醫生給予處理。


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