深蹲髖關(guān)節(jié)值得信賴 冷水醫(yī)學(xué)公司

股骨頭壞si各期疼痛的特點(diǎn)

早期的股骨頭壞sibing人常無明顯的髖部癥狀，大多數(shù)bing人只偶爾感到下腰部、大腿內(nèi)側(cè)或大腿根部周圍及膝關(guān)節(jié)上方有酸脹不適。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針ci樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹gu溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放she，并有該區(qū)麻木感。

正是因?yàn)樘弁床课徊欢ār(shí)輕時(shí)重、變化多端的特點(diǎn)，造成很多股骨頭壞sibing人漏診、誤診，貽誤zui佳zhi療時(shí)機(jī)，甚至經(jīng)常看到初次jiu診的bing人即表現(xiàn)為較嚴(yán)重的股骨頭壞si，有的甚至股骨頭塌陷、變形，才知道是股骨頭壞si，錯(cuò)過zui佳zhi療時(shí)間。以下我們將股骨頭壞si各階段疼痛特點(diǎn)做一下簡單介紹。

1.正常的關(guān)節(jié)：即便因?yàn)閯诶邸④沢u損傷等原因也會(huì)出現(xiàn)疼痛，這個(gè)階段多為無痛，即便有疼痛，也是非常輕微，經(jīng)休息、藥wuzhi療后會(huì)迅速緩解。

2.gu髓水腫、關(guān)節(jié)積液期：疼痛會(huì)迅速加重，關(guān)節(jié)功能也會(huì)明顯受限，一般被診斷為“滑膜炎”，經(jīng)臥床休息、扶拐、應(yīng)用非甾體類止tong藥后會(huì)很快緩解疼痛。

3.塌陷前期：若水腫期持續(xù)時(shí)間超長，則骨小梁因長期水腫壓迫、缺血，發(fā)生部分骨小梁斷裂，此時(shí)疼痛會(huì)逐漸加重，但經(jīng)有效zhi療癥狀能夠改善，若病情穩(wěn)定，骨小梁修復(fù)良好，疼痛會(huì)逐漸減輕，甚至達(dá)到輕微或無痛的狀態(tài);反之，骨小梁難以修復(fù)。

4.塌陷期：疼痛繼續(xù)加重，此時(shí)的發(fā)展會(huì)有兩個(gè)方向：經(jīng)髓心減壓、植骨等手術(shù)及藥wuzhi療，骨小梁停止斷裂、塌陷，疼痛逐漸緩解，甚至不痛;骨小梁繼xu斷裂、塌陷繼續(xù)加重，關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸變差，疼痛進(jìn)行性加重。

5.股骨頭壞si晚期：一般表現(xiàn)為疼痛嚴(yán)重、關(guān)節(jié)功能如盤腿、下蹲、行走等受限，個(gè)別情況下，骨修復(fù)與塌陷同步進(jìn)行，塌陷后骨質(zhì)壓縮，股骨頭內(nèi)骨質(zhì)穩(wěn)定，反而出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受限但疼痛減輕的“奇怪”情況.

1、股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死是因?yàn)楣晒穷^血液供應(yīng)中斷或者受到損傷，從而讓骨細(xì)胞或者骨sui成分出現(xiàn)si亡，導(dǎo)致骨頭塌陷或者髖關(guān)節(jié)疼痛，局部功能出現(xiàn)障礙。這主要和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)gu折脫位、不合理的使用糖皮質(zhì)激su以及大量喝酒有關(guān)。患者的臀后側(cè)和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。

2、類feng濕性關(guān)jie炎

類feng濕性關(guān)jie炎患者髖部會(huì)出現(xiàn)僵硬和疼痛，尤其是早晨起來下地活動(dòng)時(shí)疼痛感比較明顯，僵硬感會(huì)長達(dá)10分鐘以上，做x檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)股骨頭保持圓形，但是髖關(guān)節(jié)間隙消失或者變窄。

3、髖關(guān)節(jié)骨guan節(jié)炎

此類疾病是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)軟gu出現(xiàn)了退行性改變或者損傷所引起的，這主要和年齡、不合理的坐姿、過度運(yùn)動(dòng)以及xian天性的關(guān)節(jié)發(fā)育異常、受到了創(chuàng)傷、大量使用yao物有很多的關(guān)系。患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)變得不靈活，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的活動(dòng)，從而引起股骨頭蛻變和增sheng。

4、強(qiáng)zhi性ji柱炎

強(qiáng)zhi性ji柱炎患者髖部臀部下腰部會(huì)出現(xiàn)疼痛感，同時(shí)伴隨著關(guān)節(jié)僵硬，尤其是休息或者不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼痛感加劇，一般發(fā)生在青壯年男性身上。

5、腰椎間盤tu出

腰椎間盤tu出一般發(fā)生在長時(shí)間久站久坐以及重體力勞動(dòng)人群身上，尤其是當(dāng)腰部第二三神經(jīng)根受到連累時(shí)，患者的腹gu溝以及大腿前側(cè)、髖關(guān)節(jié)有疼痛感。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉的注意事項(xiàng)

信心:康復(fù)鍛煉是艱苦的，尤其是開始的時(shí)候，一定要對自己充滿信心。

恒心:康復(fù)鍛煉對于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病患來說不是一項(xiàng)臨時(shí)性活動(dòng)，而是需要長期

堅(jiān)持下去的，要有恒心。

小心:安全是非常重要的，摔到有時(shí)可能會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果，使之前的努力前功盡

棄。因此在進(jìn)行任何康復(fù)鍛煉的時(shí)候都需要小心。術(shù)后早起尤其需要注意，必須有人陪同完

成。

2) 注意事項(xiàng)

正確合理使用您的人工關(guān)節(jié)，才能讓他更好更長時(shí)間的為您服務(wù)。

以下動(dòng)作應(yīng)盡量避免，否則您的人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生松動(dòng)的幾率會(huì)大大增強(qiáng)。

術(shù)后早起禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿的同時(shí)施壓;.

禁止坐低矮凳子(20cm 左右)，包括蹲便;

禁止從高處跳落;避免做劇烈運(yùn)動(dòng);避免摔到;

不論平臥位還是行走時(shí)盡量不要向外旋轉(zhuǎn)您的髖關(guān)節(jié):側(cè)臥位時(shí)盡量不要向手術(shù)側(cè)側(cè)

臥。

大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內(nèi)收、外展（ADD,ABD），在水平面做內(nèi)、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運(yùn)動(dòng)中，髖關(guān)節(jié)和都會(huì)產(chǎn)生以下相對運(yùn)動(dòng)：

1.固定，股骨相對于運(yùn)動(dòng)。

2.股骨固定，相對于股骨運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)在做Pelvis-on-femora運(yùn)動(dòng)時(shí)就涉及到下面需要說的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節(jié)律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節(jié)律）

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，例如當(dāng)我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動(dòng)。這樣可以增強(qiáng)腰椎的活動(dòng)度。

B。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時(shí)腰椎和轉(zhuǎn)動(dòng)方向相反，從而達(dá)到平衡，完成行走的動(dòng)作。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時(shí)候可以通過觀察不支撐體重一側(cè)的抬起（較對側(cè)的iliac crest高）即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

（ABD 30°，ADD25°）

當(dāng)髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時(shí)，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。（內(nèi)外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運(yùn)動(dòng)模式了呢~