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              發布時間:2021-07-27 11:27  









              操作步驟1

              1,戴口i罩,洗手。

              2,將所備用物放置治i療車上,推至病床旁,向做好解釋工作。冬天關好門窗,安置體位(低半臥或平臥位)

              3,檢查患者的傷口,露除引流管,松開別針,注意保暖。

              4,檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5,擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。



              操作要點2


              3.定時擠壓引流管,引流液多或有血塊則按需正確擠壓,捏緊引流管的遠端,向胸腔的方向擠壓,再緩慢松開捏緊的引流管,防止引流瓶中液體倒吸;如接有負壓裝置,吸引壓力適宜,過大的負壓引起胸腔內出血及患者疼痛。


              4.根據病情盡可能采取半臥位。


              5.引流裝置應保持密閉和無菌,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,敷料滲出液較多應及時通知醫生更換。

              6.根據病情需要定時準確記錄引流量。

              7.引流瓶內無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換,床旁備血管鉗,更換時必須夾閉引流管,防止空氣進入胸膜腔引起氣qi胸。


              七、心包、縱隔引流的護理

              (一)評估和觀察要點。

              1.評估患者意識狀態、生命體征及病情變化。

              2.觀察引流液的顏色、性質、量。

              3.觀察長玻璃管內水柱波動,正常為4~6cm。

              (二)操作要點。

              1.連接吸引裝置,使用前檢查吸引裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。

              2.保持引流管通暢,防止堵管,避免受壓、扭曲或打折。

              3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長玻璃管沒入水中3~4cm。

              4.保持管道密閉無菌,防止逆行。

              5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環穩定后取半臥位。

              6.記錄單位時間內引流量及24h累積引流量。

              7.引流裝置定時更換,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,有外滲及時通知醫生更換。

              8.床旁備血管鉗。



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