運動髖關節承諾守信「多圖」

髖關節疾病治liao

不同類型的髖關節疾病，它的zhi療方法是不一樣的。髖關節疾病是一個范圍非常大的疾病，在臨床當中比較常見的是髖關節的滑膜炎以及股骨頭的無菌性缺血性壞死。對于髖關節滑膜炎，首先還是要積極的注意休息，避免長時間坐立，避免長時間騎自行車這些不良的生活習慣，疼痛的部位可以進行熱敷燙洗，局部可以使用氟比洛fen巴布膏，口服消鐘鎮痛yao物洛索洛fen鈉，可以靜滴青霉5-7天，大部分都能得到很好的緩解。對于股骨頭的無菌性缺血性壞死，需要積極的戒煙戒酒，避免使用含有ji素類的，積極的減輕體重，避免過度負重，可以拄拐行走，可以以車代步，同時應用營養關節軟gu藥zhi療鹽酸氨基葡萄糖，改善骨質仙靈骨葆jiao囊，保守zhi療無效，需要進行手術。

導致髖關節損傷的動作

髖關節損傷大部分都是由于高能量損傷且都是間接強力引起來，所以一般來講髖關節在屈曲、內收時，股骨頭已經超越到髖臼緣而達到了關節囊上，此時經膝關節沿下肢縱向的力量可以使股骨頭穿破關節囊，從而損傷到髖關節。

如果髖關節內收角度比較大，同時有一個縱上的力量從膝關節達到髖關節，會出現髖關節的中心性脫位，同樣造成髖關節的損傷。所以在一些動作，特別是高速行駛的火車上，要進行髖關節的保護，否則容易造成髖關節的損傷。

髖關節的連接結構

(一)髖關節囊

髖關節囊厚而堅韌，上方附著于髖臼邊緣、盂緣及髖臼橫韌帶，下方前面附著于小轉子間線，后面附著于股骨頸中外13交界處。所以，股骨頸的前面全部位于關節囊內，而后面只有內2/3在關節囊內，股骨頭、頸之間的骨骺板也位于關節囊內。關節囊由淺層縱行纖

維構成，橫行纖維構成堅韌的輪匝帶環繞股骨頸部

關節囊的厚度并不一致，在后面向外橫過股骨頸的后面，其后部下方較薄弱，故股骨頭容易向后下方脫位。

(二)髖關節的韌帶

髂股韌帶

位于關節囊之前，緊貼股直肌的深面，呈倒置的Y形。起于髂前下棘，向

下分為外、內二支，分別止于轉子間線的上部和下部。該韌帶長而堅韌，但兩支之間薄弱，有髂腰肌被覆其上。

囊韌帶

位于關節囊后面，略呈螺旋形，較薄弱。起于髖臼后下部，向外上經股骨

頸后面，移行與關節囊輪匝帶，止于大轉子根部，能防止髖關節過度內收內旋。

恥骨囊韌帶位于關節囊的前下方，起于髂恥隆起、恥骨上支、閉孔膜等，斜向下外，移行于關節囊內側部，止于轉子間線的下部，可限制髖的外展。

輪匝帶

為關節囊在股骨頸深層纖維的環狀增厚部分，能約束股骨頭向外脫出。

股骨頭韌帶為關節囊內的三角形纖維帶,起于髖臼橫韌帶和髖臼切跡，止于股骨頭凹。在髖關節屈曲、內收或外旋時股骨頭韌帶緊張，可有保持股骨頭穩定的作用。

款就很韌帶架于髖臼切跡之上，短而緊張，被股骨頭圓韌帶所附著，故收圓韌帶牽拉而緊張。該韌帶之外側為纖維唇所遮蓋，故髖臼橫韌帶與唇均加深髖臼，以彌補髖臼切跡之缺口。

髖關節鏡首先在1931由Burman 應用于臨床，但比起其他關節如膝關節、肩關節，髖關節鏡的發展比較緩慢，主要是由于髖關節解剖深在，周圍有較厚的組織，其次，股骨頭深在于髖臼內，還有髖關節周圍組織緊密，使得關節不太容易擴張，周圍很多重要的神經如zuo骨神經、股外側皮神經，使得入口的選擇有一定的風險，不像其他關節鏡的發展是逐步由切開手術發展而來，髖關節的切開手術往涉及--些較重的ji患，而目前很多髖關節鏡zhi療的以前沒有得到足夠的重視。近幾年，髖關節鏡得到了較快的發展，主要得益于診斷水平的提高，特別是一些影像學發展，同時很多相應的鏡下器械的發展，比如工作套管的引入，可彎曲的內窺鏡的使用等等，使得手術變得易行，并且取得了很好的liao效，常見的可以通過關節鏡解決的運動損傷包括:髖臼唇撕裂，髂股韌帶缺失的關節不穩，外側撞ji傷，關節軟gu損傷，股骨頭韌帶損傷，髖關節彈響;其他如股骨頭壞si，滑膜瘤病，滑膜炎，tong風，創傷後的關節游離物，gan染，還有一部分輕度到中度的骨關節yan。