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              發布時間:2021-09-11 11:58  









              操作步驟1

              1,戴口i罩,洗手。

              2,將所備用物放置治i療車上,推至病床旁,向做好解釋工作。冬天關好門窗,安置體位(低半臥或平臥位)

              3,檢查患者的傷口,露除引流管,松開別針,注意保暖。

              4,檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5,擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。



              氣管切開吸痰操作步驟2

              7,將吸痰管經氣管套管插入氣管內,快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引,以旋轉手法邊吸邊退,一次抽出痰液。切忌上下多次抽動,避免缺氧,一般單次吸引時間5-8s,不宜超過15s。8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但不能超過4次。引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮心包填塞的可能,應及時通知醫生。9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理鹽水于氣管內,然后加壓呼吸3-4次,使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。10,吸痰畢,分離吸痰管,將吸引管頭泡于消毒液中,手套及吸痰管按一次性物品處理。11,將2只藥杯,剪去底部,兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上,用生理鹽水浸濕紗布。12,安置,整理床單位,整理用物,洗手。




              八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理

              (一)評估和觀察要點。

              1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。

              2.觀察引流管內液面有無波動,引流液的顏色、性狀、量。

              3.觀察傷口敷料有無滲出。

              (二)操作要點。

              1.保持引流管通暢,標識清楚,防止引流裝置受壓、打折、扭曲。

              2.腦室引流瓶(袋)入口處應高于外耳道10~15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據顱內壓情況置于床面或遵醫囑調整。

              3.留置腦室引流管期間,保持患者平臥位,如要搖高床頭,需遵醫囑對應調整引流管高度。

              4.適當限制患者頭部活動范圍,患者躁動時,可酌情予以約束。

              5.記錄24h引流量。

              6.定時更換引流裝置。


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