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發布時間:2020-12-18 03:52  





髖關節退行性變如何治的問題,髖關節的退行性變,要根據退行性變的程度,還有癥狀以決定治liao的方式。
一般人到四、五十歲以后,髖關節都會有些退變,關節周圍會有輕微的gu刺,這種情況不一定需要治liao,除非出現疼痛和影響功能,可能需要做些處理。
但是,疼痛也不一定和關節退變的程度有多大的關系,對于嚴重的退行性改變,比如關節間隙狹窄,或者有些人本身有xian天性的髖關節發育不良,會出現關節的磨損加重,退變嚴重,周圍gu刺很多,影響關節的功能。
上述情況,如果病ren本身的癥狀不是太嚴重,可以先休息,減少負重,口服些消yan鎮痛的zhi療;如果保守治liao無效果,可以進行人工關節的置換,人工關節置換的目前來說功能是非常理想的。

髖關節骨關節yan癥狀
髖關節骨關節yan50歲以上肥胖者多見,常為多關節受累,髖關節只是其一。患者早期多在活動時出現髖關節疼痛,休息后緩解。疼痛可放she至下肢或膝關節附近,常伴有晨僵。重者髖關節屈曲、外旋或內收畸形。表現為關節間隙變窄,股骨頭和髖臼囊xing變,股骨頭變扁、肥大,股骨頸變細、變短,頭頸交界處有骨贅形成,股骨頭呈蕈狀。
髖關節的連接結構
(一)髖關節囊
髖關節囊厚而堅韌,上方附著于髖臼邊緣、盂緣及髖臼橫韌帶,下方前面附著于小轉子間線,后面附著于股骨頸中外13交界處。所以,股骨頸的前面全部位于關節囊內,而后面只有內2/3在關節囊內,股骨頭、頸之間的骨骺板也位于關節囊內。關節囊由淺層縱行纖
維構成,橫行纖維構成堅韌的輪匝帶環繞股骨頸部
關節囊的厚度并不一致,在后面向外橫過股骨頸的后面,其后部下方較薄弱,故股骨頭容易向后下方脫位。
(二)髖關節的韌帶
髂股韌帶
位于關節囊之前,緊貼股直肌的深面,呈倒置的Y形。起于髂前下棘,向
下分為外、內二支,分別止于轉子間線的上部和下部。該韌帶長而堅韌,但兩支之間薄弱,有髂腰肌被覆其上。
囊韌帶
位于關節囊后面,略呈螺旋形,較薄弱。起于髖臼后下部,向外上經股骨
頸后面,移行與關節囊輪匝帶,止于大轉子根部,能防止髖關節過度內收內旋。
恥骨囊韌帶位于關節囊的前下方,起于髂恥隆起、恥骨上支、閉孔膜等,斜向下外,移行于關節囊內側部,止于轉子間線的下部,可限制髖的外展。
輪匝帶
為關節囊在股骨頸深層纖維的環狀增厚部分,能約束股骨頭向外脫出。
股骨頭韌帶為關節囊內的三角形纖維帶,起于髖臼橫韌帶和髖臼切跡,止于股骨頭凹。在髖關節屈曲、內收或外旋時股骨頭韌帶緊張,可有保持股骨頭穩定的作用。
款就很韌帶架于髖臼切跡之上,短而緊張,被股骨頭圓韌帶所附著,故收圓韌帶牽拉而緊張。該韌帶之外側為纖維唇所遮蓋,故髖臼橫韌帶與唇均加深髖臼,以彌補髖臼切跡之缺口。
大家都知道髖關節可以在矢狀面做屈、伸(FLX,EXT),在額狀面做內收、外展(ADD,ABD),在水平面做內、外旋(INT ROT,EXT ROT)。
以上運動中,髖關節和都會產生以下相對運動:
1.固定,股骨相對于運動。
2.股骨固定,相對于股骨運動。
當在做Pelvis-on-femora運動時就涉及到下面需要說的:
Ipsidirectionallumbopelvic rhythm(腰椎-同向節律)和Contradirectional lumbopelvic rhythm(腰椎-反向節律)
A。同向節律指腰椎和向同一個方向轉動,例如當我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強腰椎的活動度。
B。反向節律則相反,比如在正常行走過程中,上身直立,屈髖時腰椎和轉動方向相反,從而達到平衡,完成行走的動作。
當髖關節在做內收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側的抬起(較對側的iliac crest高)即為外展。反之內收是降低不支撐一側的。
(ABD 30°,ADD25°)
當髖關節在做內外旋時,非支撐側髂嵴在另一側的前方則為內旋,反之在后即為外旋。(內外旋都為15°)
這樣是不是就很容易區分不用情況下的-股骨運動模式了呢~