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發布時間:2020-11-04 07:53  





yi用衛生事件
醫聯體大爆發,狂卷醫械圈4月26日,發布的《關于推進衛生事業聯合體建設和發展的指導意見》,《意見》要求:10月底前,三級醫院啟動:2017年6月底前各省(區、市)都要明確推進醫聯體建設的工作方案,10月底前所有三級公立醫院都要啟動醫聯體建設工作。到2020年,所有二級公立醫院和政府辦基層衛生機構全部參與醫聯體。
截止2016年11月底,全國共有2080所三級醫院。按文件要求,每個三級醫院都要建設醫聯體,那至少會出現2080個醫聯體。如果你做好這2080個醫聯體的藥品采購工作,意味著進入全國所有公立醫院市場了。這和以往一家醫院一家醫院地做工作,完全不是一個套路了。從任何一角度來看,這個政策對于藥品行業來說,應當算是利好。
現代微創手術
隨著科學技術的發展進步,'微創'這一概念已深入到外ke手術的各種領域,監控系統也不于內窺鏡,更多是采用介入的方式,如脊柱外ke等。還有其他方式,如顯微外ke廣泛應用于手外ke等。
中國開展腹腔鏡手術種類和病例數都有明顯增多,技術水平也 有明顯提高,其合并正的發生率與國際水平相比又是如何呢1993年美國的Deziel醫師調查了美國1117所醫院77664例腹腔鏡膽囊切除術的合并正情況,結果是合并正發生率1.2%,死王率0.23%,膽管損傷率0.59%,膽漏0.29%,出血率0.25%,胃腸損傷率0.14%。其出血和胃腸損傷主要是在放置qi腹針和首套管時造成臍周大血管和腸管的損傷。1998年Vecchio醫師復習了美國已發表的40篇關于腹腔鏡膽囊切除術文章,包括114005例膽囊切除手術,其膽管總損傷率是0.50%,膽漏發生率0.38%。這二份資料與中國1998年的105680例調查相比,中國的死王率(0.02%)與美國的(0.023%)相近,而中國的合并正發生率(0.81%),膽管損傷率(0.19%),膽漏率(0.14%),出血率(0.12%),胃腸損傷率(0.04%)均低于上述美國的報告。
同時,我們也應看到,手術的病種已有普外40多種,說明中國的腔鏡外ke醫師有能力開展新手術。但是,由于國民經濟水平的限制,一些耗資多和難度大的手術一時難以普及和推廣,使中國腹腔鏡外ke的總體水平和國際水平有較大差距。因此,我們必須采取一些適合中國國情的發展策略:①抓好腹腔鏡膽囊切除術的普及工作。②提倡一些經濟的手術方法,如手工縫合方法取代器械吻合方法,無qi腹腹腔鏡手術等。③一些有條件的醫院用國際比較先進方法做一些新手術。
微創手術是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代yi用器械及相關設備進行的手術。微創外ke的出現及在醫學領域的廣泛應用是近十幾年的事。1987年法國醫生Mouret偶然完成首例LC并沒有想到它標志著新的醫學里程碑的誕生。微創概念的形成是因為整個醫學模式的進步,是在'整體'診治觀帶動下產生的。微創手術更注重病患的心理、社會、生理(疼痛)、精神風貌、生活質量的改善與康復,盡可能體貼病患,減輕病患的痛苦。微創手術無須開刀,只需在病患身上開1-3個0.5-1厘米個小孔,病患不留疤、無疼痛感、只需3-5天便可完成檢查、診治、康復全過程。降低了傳統手術對人體的傷害,極大地減少了疾病給患者給來的不便和痛苦。微創手術具有創傷小、疼痛輕、恢復快的優越性。