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發布時間：2020-10-18 15:53
引流
是指依靠吸引力或重力從體腔或傷口引出液體的行為、過程和辦法。臨床上應用的引流管種類很多，多用于導尿、傷口引流、胸腔、腹腔、腦室、胃腸道、膽道引流等。引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導至體外，引流的護理旨在保證引流的有效性，防止術后，促進傷口愈合。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。在引流護理的過程中要注意保證引流的通暢，妥善固定，詳細記錄引流的顏色、性質和量的變化，以利于對患者病情的判斷。
（三）指導要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。
2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。
3.如患者需帶“T”管回家，指導其管路護理及自我監測方法。
4.指導患者進清淡飲食。
（四）注意事項。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化，及早發現膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發fa癥。
2.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫囑夾閉“T”管1～2天，夾管期間和拔管后觀察有無發熱、腹fu痛、等情況。
四、經皮肝穿刺置管引流術（PTCD）的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估生命體征、腹部體征及病情變化，包括情況，如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色，肝功能恢復情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
（二）操作要點。
1.妥善固定引流管，防止i脫出；對躁動不安的患者，應有專人守護或適當約束。
2.引流袋位置應低于切口平面。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲。
4.準確記錄24h引流量。
5.定時更換引流袋。
注意事項1
1,嚴格執行無菌操作：誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h（2）色 ：正常無色透明或淡黃色，異常：血尿、血紅、膽紅素尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞時及時檢查并調整尿管位置 ，用呋l喃西林反復沖洗必要時更換
