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              發布時間:2020-07-25 18:19  








              腹腔穿刺術

              術前指導

              1、穿刺前排空小便,以免穿刺時損傷膀胱。腹穿一般無特殊不良反應。 

              2、穿刺時根據病患情況采取適當體位,如坐位、半坐臥位、平臥位、側臥位,根據體位選擇適宜穿刺點。 

              3、向病患解釋一次放液量過多可導致水鹽代謝紊亂及誘發肝昏迷,因此要慎重。大量放液后需束以多頭腹帶,以防腹壓驟降,內臟血管擴張而引起病患假死。放液前后遵醫囑測體重、量腹圍,以便觀察病情變化。 

              4、在操作過程中若感頭暈、惡心、心悸、呼吸困難,應及時告知醫護人員,以便及時處理。

              術前準備

              1、操作室消毒 

              2、核對病患姓名,查閱病歷、腹部平片及相關輔助檢查資料 

              3、清潔雙手(雙手噴涂消毒液或洗手)  

              4、做好病患的思想工作,向患者說明穿刺的目的和大致過程,消除病患顧慮,爭取充分合作。 

              5、測血壓、脈搏、量腹圍、檢查腹部體征 

              6、術前囑病患排尿,以防刺傷膀胱 

              7、準備好腹腔穿刺包、無菌手套、口罩、帽子、5ml注射工具、20ml注射工具、50ml注射工具、消毒用品、膠布、盛器、量杯、彎盤、500ml生理鹽水、腹腔內注射所需藥品、無菌試管數只(留取常規、生化、病理標本)、多頭腹帶、靠背椅等。 

              8、戴好帽子、口罩。 

              9、引導病患進入操作室。



              不銹鋼腹腔穿刺針的術后處理

              C術后處理

               a抽液完畢,拔出穿刺針,穿刺點用碘伏消毒后,覆蓋無菌紗布,稍用力壓迫穿刺部位數分鐘,用膠布固定,測量腹圍、脈搏、血壓、撿查腹部體征。如無異常情況,送病患回病房.囑患者臥床休息。觀察術后反應。 b書寫穿刺記錄。

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              活檢穿刺重要原則

              3. 確保活檢不影響以后手術方案的制定,活檢污染區應能被完整切除。  4. 確保有足夠的有代表性的組織標本供病理醫生診斷,如病理醫生不能明確診斷,應及時提供詳細的臨床及影像檢查資料。  5. 如果醫生或醫院不具備診治腫的瘤的條件,應在活檢前將患者轉到具備診斷及相關經驗方面的醫生或醫院那里接受手術。

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              腹腔穿刺檢查過程

              (1)、囑患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡臥位,背部鋪好腹帶,腹下部系塑料圍裙及中單。復水量少者,則采取側臥位。 

              (2)、穿刺點可選臍與恥骨聯合中點(宜避開白線),或臍與髂前上棘聯線的外1/3處(通常選擇左側)。 

              (3)、常規皮膚消毒。術者待無菌手套,鋪無菌洞巾,達壁層腹膜。用穿刺針逐步刺入腹壁。待進入腹腔后,可先用工具抽吸少許復水置無菌試管中,以備送檢。  

              (4)、手術完畢,取出穿刺針,局部涂以碘及乙醇,覆蓋無菌紗布,以膠布固定,再縛腹帶。



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