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發布時間:2021-10-16 03:03  





什么是小腿假肢?適用范圍是什么?主要有哪些品種?
小腿假肢是用于小腿截肢的假肢。適用于膝間隙下8cm至內踝上7cm范圍內截肢的患者。常用的小腿假肢根據構造不同,分為以下四種:
①傳統小腿假肢:采用插入式接受腔。根據接受腔用材不同,又可分為皮小腿假肢、鋁小腿假肢、木小腿假肢。其中皮小腿假肢,因其腔體柔軟,適宜殘肢多、軟組織過分萎縮、殘端粗大的患者裝用;又因其保溫性較好,也適宜北方患者使用。木小腿假肢透氣性好,不易變形,便于清洗,有一些患者樂于使用。但傳統小腿假肢設有金屬膝關節鉸鏈和大腿圍幫(皮上靿),穿戴時需將大腿勒緊,影響血液循環。
②髕韌帶承重小腿假肢:以髕韌帶為主要承重部位,采用真空積層樹脂接受腔,除掉了膝鉸鏈和大腿圍幫。按懸吊方式又分為環帶式(PTB)、楔子式(KBM)、包膝式(PTES)三種。
③全接觸式小腿假肢:制造方式與髕韌帶承重小腿假肢基本相同,不用楔子。殘肢與接受腔接觸,分散承重,穿著舒適。裝配這種假肢,要求殘肢完全適型,否則懸吊不牢。
④PTK小腿假肢:這種假肢是在TPB和全接觸小腿假肢基礎上發展起來的。內襯套形似PTES,外接受腔形似KBM,股骨內上髁上緣有一向內凸起楔狀突起,起懸吊作用,具有成型科學、懸吊力強、無活塞作用,穿脫方便等優點。
傳統型小腿假肢采用插入式接受腔,假肢為外殼式結構,設有金屬的膝鉸鏈和皮革制作的大腿上靿。穿戴時依靠大腿上靿勒緊固定,因此對血液循環有影響,不能與殘肢接觸;但有小腿鉸鏈穩固膝關節,負重能力強,假肢的適用范圍較寬,生產成本也較低,根據接受腔用材不同,這種假肢可分為鋁小腿假肢、皮小腿假肢、木小腿假肢等。一般情況下,截肢手術拆線后,創面愈合良好、無、無虹腫,就可考慮安裝假肢了。
殘肢照顧的實際技巧可分為兩方面,分別是手術后的硬質包扎法以及壓迫性纏繞法。僅以壓迫性纏繞法提出說明。壓迫性纏繞法是以彈性繃帶或彈性襪包再殘肢的外側,可以促進殘肢的萎縮及殘肢的成熟。假肢使用前,檢查假肢連接部件是否牢固,包括對每一個螺絲都要認真檢查,如發現松動等現象,要及時緊固,防止使用中進一步損壞或脫落。假肢使用中要注意金屬部件有無異常響動,如有則表明部件1支或損壞,要及進維修;要注意防水,膝關節和踝關節不要注意防塵;著水后要及時擦干。環帶和懸吊帶使用:壞帶和懸吊帶使用前,要檢查是否完好,如有損壞要及時修理或更換;要經常興養護,清洗要用堿性小的洗衣滌劑,避免皮革硬化。
什么樣的殘肢適合裝配假肢并非所有的截肢者都適合裝配假肢,理想的殘肢應具備以下條件:1.殘肢長度要合適,過短將無法控制假肢且容易脫落,過長由于假肢裝配空間太小,裝配難度較大。2.殘端有適當的軟組織覆蓋,保證殘肢能操作和控制假肢。3。殘肢關節活動正常且有力,無攣縮和畸形。以功能為主的原則:裝配假肢是要求恢復截去肢體的基本功能。但有些情況如部分手截肢后裝配了裝飾假手反而失去了殘手感覺,妨礙殘手殘余功能的發揮,則不一定要勉強裝配。