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發布時間：2020-07-22 10:07
機械清洗雖然比較方便，省時省力，單純的機械清洗達不到理想的清洗效果。器械分類清洗前將生銹的器械挑出單獨清洗，因生銹的器械在水中分解為鐵離子，鐵離子接觸到光潔的器械表面產生銹蝕，去污處理完畢的器械，應專人負責檢查。某些管道、精密儀器和較難清洗部位必須手工清洗，機械清洗不能全部代替手工清洗。研究結果表明，手工清洗結合機械清洗的效果優于單獨手工清洗，超聲波清洗和自動清洗機清洗。在實際工作中，只有將手工清洗和機械清洗有機結合起來，才能充分發揮清洗效果，提高器械的清洗質量。
影響清洗效果的其他因素
清洗用水：不僅是溫度、水量有影響，還與水質有關，水中離子濃度、微生物含量都對清洗質量有一定的影響。
全自動內鏡清洗機：包括測漏、清洗、消毒、漂洗、干燥、自身消毒等環節的影響。
清洗劑：清洗劑的質量直接影響內鏡的清洗效果,對于清洗劑從強調清洗劑組成向強調安全有效轉變。
內鏡的特點：內鏡的類型、新舊、有無生物膜等對清洗效果都有一定的影響。
手工清洗過程：人的責任心和操作水平。
機械清洗消毒
經手工預處理后采用全自動清洗消毒器，對內鏡進行集中、1統一清洗消毒，運行預先設定好的清洗消毒程序，一次性完成內鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。內鏡診療的時候，送水送氣口里面容易殘留小塊人體組織或者血液、黏液，一旦干結并累計則容易造成送水送氣管道的堵塞。清洗前，將硬式內鏡裝載于專用清洗架上，確保器械表面和官腔內部得到徹底清洗，其他器械應放置于清洗籃筐中清洗。
根據硬式內鏡滅菌方法選擇相應的包裝。適用于壓力蒸汽滅菌的，注意按照說明書選擇溫度與壓力；對于不耐熱的部件可采用低溫等離子滅菌，其處理效率快，與大部分器械兼容
常用手術器械手工清洗流程
1、著裝規范，做好個人職業防護。
2、沖洗：將有銹的器械除銹，無銹的用流動水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗，帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動水沖洗的同時作加閉與松開交替動作。
3、超聲清洗：將器械用藍筐盛放，置于超聲清洗機內超聲洗滌8min，機內為多酶清潔劑，超聲機加蓋，防止氣溶膠和噪音污染，器械應置于液面下2cm。
4、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齒部、槽部及內外表面注意防止氣溶膠和水滴飛濺，器械的齒部槽部及內外表面清潔要達到無污跡和銹跡，關節縫隙外需撐開反復刷洗。
5、漂洗：用流動水沖洗或在水面下浸泡防止水滴飛濺，應無清潔劑殘留。
6、消毒：用消毒劑沖洗或浸泡。
7、終末漂洗：用純化水水沖洗。
8、潤滑：將器械浸泡于潤滑防銹劑溶液30s，注意防止器械再次污染。
9、干燥：用干燥箱70~90℃、20min干燥。達到器械無水垢、無污物、無銹跡、關節靈活。
