濟(jì)寧icu病房?jī)艋痉?wù)放心可靠

負(fù)壓隔離病房?jī)?nèi)住的是致病菌發(fā)生源的，隔離的目的是防止空氣致病菌排至室外影響環(huán)境和致病菌給進(jìn)入病房的醫(yī)護(hù)人員。處于自身散發(fā)、呼出、咳嗽等產(chǎn)生的含菌氣溶膠的包圍中，所以像美國(guó)等國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)允許１間病房住２位同類，改建的可住４位。怎樣防止病房?jī)?nèi)的含菌空氣對(duì)環(huán)境和室內(nèi)人員的危害呢？

有一種意見(jiàn)是采用全新風(fēng)。但有研究指出，隔離病房采用全新風(fēng)不是一個(gè)必要條件。

送風(fēng)采用全新風(fēng)就要求全排風(fēng)，過(guò)去沒(méi)有過(guò)濾器時(shí)要求向室外高空排放，這樣做的依據(jù)是高空排放完全不會(huì)或影響被吸入的新風(fēng)，所以可采用全新風(fēng)。但是含有危險(xiǎn)性疾病的微生物排至室外是對(duì)環(huán)境的破壞。后來(lái)要求經(jīng)過(guò)濾器后全排風(fēng)。

是否需要設(shè)置空氣凈化

從原理上看，負(fù)壓隔離病房的污染源是在房間內(nèi)部，設(shè)置負(fù)壓隔離病房的根本目的是阻止內(nèi)部的污染物泄露到外界，其防范重點(diǎn)是對(duì)排風(fēng)的過(guò)濾處理。目前也沒(méi)有數(shù)據(jù)表明空氣凈化能夠有助于呼吸道患者的康復(fù)。因此可以認(rèn)為負(fù)壓隔離病房并不需要設(shè)層流空氣凈化措施。

從系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的角度看，進(jìn)風(fēng)端設(shè)置層流凈化可以減少外界的污染物顆粒進(jìn)入室內(nèi)，在一定程度上降低了排風(fēng)段的HEPA濾紙過(guò)濾壓力，延長(zhǎng)了濾紙的壽命。但一方面層流凈化設(shè)備的運(yùn)行成本較高，另一方面繁復(fù)的系統(tǒng)也增加了控制邏輯電路和機(jī)械安裝時(shí)出問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。所以除非是收治的患者的過(guò)程中有特殊需求，一般不建議在負(fù)壓隔離病房設(shè)置層流凈化系統(tǒng)。

房間密閉性屬于錦上添花

雖然房間的維護(hù)結(jié)構(gòu)縫隙、門(mén)窗縫隙如不進(jìn)行特殊處理是無(wú)法完全阻止氣體交換，但如前文所說(shuō)的，維持3Pa以上的靜壓差就可以在縫隙處形成定向氣流而基本杜絕污染物的外泄。因此負(fù)壓隔離病房并不需要做到像高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室那樣的嚴(yán)格氣密性，經(jīng)濟(jì)上也不允許。

當(dāng)然，實(shí)踐中并不反對(duì)在諸如裝飾墻板縫隙等位置采用打膠的方式進(jìn)行加強(qiáng)密封，但這僅屬于錦上添花的事情。選用專用氣密門(mén)窗的性價(jià)比并不高。負(fù)壓隔離病房的運(yùn)行維護(hù)重點(diǎn)還是要保持房間內(nèi)壓力穩(wěn)定，避免因?yàn)樗团棚L(fēng)量控制失誤導(dǎo)致的壓力倒轉(zhuǎn)。以及對(duì)排風(fēng)過(guò)濾的監(jiān)測(cè)。

負(fù)壓隔離病房在停止運(yùn)行或轉(zhuǎn)換病種運(yùn)行時(shí)需要進(jìn)行消毒，這種消毒主要是通過(guò)噴灑消毒劑或消毒氣體熏蒸的方式實(shí)現(xiàn)的，消毒范圍包括室內(nèi)表面及風(fēng)管內(nèi)部。因此在裝飾材料的選擇上，應(yīng)主要考慮防水、耐腐蝕的特性，減少縫隙的要求是為了減少藏污納垢的可能性。

（2）標(biāo)準(zhǔn)化原則：負(fù)壓病房中，系統(tǒng)牽涉多種硬件終端的接入和部署，且需要接入醫(yī)院的多個(gè)系統(tǒng)接口，采用的硬件產(chǎn)品必須符合有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并且必須做到接口的定義以及數(shù)據(jù)的傳輸格式標(biāo)準(zhǔn)化，便于集成。

（3）可擴(kuò)展性原則：因不同醫(yī)院的實(shí)際情況不同，且有不同的具體需求，所以負(fù)壓病房系統(tǒng)需具有可擴(kuò)展性，可根據(jù)用戶的要求進(jìn)行各方面的擴(kuò)充和縮減，同時(shí)也要為以后系統(tǒng)的升級(jí)留有接口。