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              發布時間:2020-12-17 17:32  






              廣州勱博儀器有限公司致力于根據客戶的需求提供個性化的專業實驗室整體解決方案,產品服務包括:新生兒遺傳代謝病篩查系統、串聯質譜篩查、新篩、三重四極桿質譜儀、LC-MS/MS、液質質、串聯質譜法遺傳代謝病篩查、新生兒遺傳代謝疾病串聯質譜篩查、新篩實驗室、新生兒遺傳代謝疾病串聯質譜篩查實驗室、新生兒遺傳代謝疾病篩查實驗室等,主要品牌是豐華、賽默飛、賽默飛世爾。我們的客戶對象主要是針對醫院、高校、醫學院、民營醫院、公立醫院等行業,主要銷售模式銷售、代理、經銷。服務區域覆蓋全國,重點華南地區等地。但要注意:因各種原因沒有做篩查的寶寶,父母應按照醫生的囑咐帶寶寶回醫院做篩查,時間最遲不宜超過出生后20天。

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              出生后不久,醫院工作人員從新生兒通過刺后跟并且在一種特殊濾紙上采集一滴血來獲取毛血管血,這種濾紙被稱為Guthrie卡。初的時候,使用MS/MS用于新生兒篩查的實驗室用醇從血斑中洗提嬰兒樣本,接著用butanolic HCl衍生化,蒸發,然后用恰當的溶劑復溶,引入分光計中。許多計劃仍在使用這個技術,而越來越多的實驗室轉變為直接洗提和注射技術,因為這樣既節省了樣本制備時間,實驗室也省略了腐蝕性化學物,butanolic HCl。廣州勱博儀器--新篩實驗室串聯質譜技術是兩級質量分析器(MS1和MS2)串聯形成的二級質譜技術,檢測指標是濾紙干血片中的血中氨基酸、游離肉堿和酰基肉堿水平。

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              用于實際分析,技師從干血斑取3-mm穿孔,然后攪打15分鐘用醇提取。接下來的步驟包括添加一種內部標準溶液,和蒸發提取物。然后技師把丁基引進殘留物,使用MS/MS分析。另一種方法,一些篩查計劃跳過丁基化步驟,直接注射洗出物到儀器中。這種方法學限定用醇洗提樣本,離心樣本,然后蒸發洗出液直到其變干。廣州勱博儀器--新生兒遺傳代謝疾病篩查實驗室在實驗室裝修中要特別的注意對潔凈室的布置和安排,因為潔凈室在很多的時候,都對污染控制起著很大的作用。技師然后用注射溶液復溶洗出液-通常是甲酸,和水-將其置于密封的微量滴定盤中用于MS/MS分析。

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              當這種技術的采用迅速普及時,許多臨界分析的,實驗室,和政策問題仍需解決。在分析和實驗室面前,這些問題包括:開發并改進分析物特異性臨界值以小化假陰性/假陽性;開發并改編跨新生兒篩查實驗室指導方針以確保結果質量可比較;廣州勱博儀器--LC-MS/MS代理串聯質譜在技術改進后被用于IEM篩查,從而最早在臨床化學領域得到認可。改善新生兒篩查計劃的管理以確保其與臨床實驗室合作縮短周轉時間;和改善臨床實驗室,篩查計劃,基于社區的代謝專科醫生,和基層提供者之間的交流以盡可能快地取得樣本,獲得明確診斷。

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              新生兒篩查實驗室用不同方式安裝并運行MS/MS;新生兒篩查計劃也需要更好地理解自然史和MS/MS鑒定為IEM潛在陽性的嬰兒的多變癥狀。因此,現場的關鍵性需求正在方法學途徑上達成共識。這樣做也能改善實驗室之間結果的可比較性。為了接近這個共識,臨床和實驗室標準研究所近發布了一組指南,用串聯質譜分析法進行新生兒篩查;批準的指南。新生兒篩查計劃也需要更好地理解自然史和MS/MS鑒定為IEM潛在陽性的嬰兒的多變癥狀。此挑戰強調該事實,成功的新生兒篩查需要一個真正的團隊努力,不僅是識別危險的嬰兒,還要確保這些嬰兒接受正確的診斷評估。


              廣州勱博儀器有限公司致力于根據客戶的需求提供個性化的專業實驗室整體解決方案,產品服務包括:新生兒遺傳代謝病篩查系統、串聯質譜篩查、新篩、三重四極桿質譜儀、LC-MS/MS、液質質、串聯質譜法遺傳代謝病篩查、新生兒遺傳代謝疾病串聯質譜篩查、新篩實驗室、新生兒遺傳代謝疾病串聯質譜篩查實驗室、新生兒遺傳代謝疾病篩查實驗室等,主要品牌是豐華、賽默飛、賽默飛世爾。我們的客戶對象主要是針對醫院、高校、醫學院、民營醫院、公立醫院等行業,主要銷售模式銷售、代理、經銷。服務區域覆蓋全國,重點華南地區等地。廣州勱博儀器--醫學院新篩實驗室質譜儀種類繁多,不同儀器應用特點也不同,一般來說,在300C左右能汽化的樣品,可以優先考慮用GC-MS進行分析,因為GC-MS使用EI源,得到的質譜信息多,可以進行庫檢索。

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              為了下一代的健康,為了家庭的幸福,20世紀70年代發達國家開始進行新生兒遺傳代謝病篩查,90年代國際新生兒疾病篩查發展趨勢逐步提高到以串聯質譜(MS/MS)技術為中心的篩查,目前歐美等國已廣泛采用液相色譜串聯質譜(LC-MS/MS)法對新生兒遺傳代謝疾病進行篩查。經過多年的探索,中國的新生兒疾病篩查經歷了自發開展到有序、系統規劃組織的過程,至今全國已經有數家醫院開始采用串聯質譜技術開展遺傳代謝病的篩查和檢測。下面讓我們來了解下串聯質譜技術及其在遺傳代謝病篩查中的應用。2005ACMG/HRSA報告建議在核心的新生兒篩查組中包括29種病。

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              串聯質譜即兩個質譜儀串聯后一次進行二級質譜檢測,串聯質譜技術可以分析血液中多種化合物的濃度,通過檢測樣品中物質的質荷比(相對分子質量),對物質進行定性和定量分析,是一種高靈敏性、高特異性、高選擇性及快速檢測的技術。利用超敏性、高特異性、高選擇性和快速檢測的串聯質譜技術,能在2~3分鐘內對一個樣本進行幾十種代謝產物分析,通過對這些產物的分析,可以對數十種遺傳代謝病進行篩查和診斷。廣州勱博儀器--公立醫院三重四極桿質譜儀串聯質譜(TMS)技術已用于新生兒氨基酸代謝障礙、有機酸血癥及脂肪酸氧化代謝障礙等遺傳代謝病篩查,但各實驗室技術參差不齊,缺乏統一標準。

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              串聯質譜技術如何應用于遺傳代謝病的檢測串聯質譜技術通過測定受檢者血液中與遺傳代謝病相關的氨基酸和酰基肉堿的含量,與正常人的生物參考值進行比較,根據代謝物質水平、指標與疾病的相關性判斷是否可能存在代謝障礙。通過串聯質譜測定的血液中代謝產物含量是診斷遺傳代謝病的重要依據之一,如要確診,還需根據臨床癥狀和其它確診實驗結果進行判斷。復旦大學附屬中山醫院檢驗科開展了基于LC-MS/MS技術平臺的醛固酮檢測新項目,為臨床原發性醛固酮增多癥等疾病的診療提供更為可靠的實驗室指標。

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              遺傳代謝病雖然單一病種患病率低,但總體發病率較高,對人口素質、家庭乃至整個社會發展構成了極大的威脅,而其早期癥狀不明顯、診斷往往依賴實驗室的特異性檢查,串聯質譜技術的發展使得這類疾病在發病前進行干預成為了可能。在新生兒出生后體內某些代謝產物出現異常,尚未出現臨床癥狀或者癥狀不明顯時進行早期發現、早期診斷,并給予及時有效的治,以避免患兒出現重要臟器的不可逆損害,進而保障兒童正常的體格智力發育。在您寶寶出生3天后,7天之內,并充分哺乳,醫生將在寶寶足跟采集幾滴血,送實驗室檢測,要不了多久您就可以查詢結果了。


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              為什么要進行串聯質譜遺傳代謝病篩查?

              大部分遺傳代謝病為常染色體隱形遺傳病。父母可攜帶致病基因,但身體健康,所生嬰兒有1/4幾率患病。新生兒遺傳代謝病不處于發病期一般無特別的臨床表現,家長容易忽視。一旦發病,臨床表現多樣,可出現神經系統,消化系統,皮膚等不同的臨床癥狀。孩子的身體和智力會受到嚴重且不可逆轉的損害。遺傳代謝病患兒只要及時診斷治,可以通過飲食控制,治,絕大多數孩子可以向正常孩子一樣健康成長。基健師建議大家在新生兒出生后體內某些代謝產物出現異常,尚未出現臨床癥狀或者癥狀不明顯時進行早期發現、早期診斷,并給予及時有效的治,以避免患兒出現不可逆損害,進而保障兒童正常的體格智力發育。串聯質譜篩查是目前有效的篩查遺傳代謝病的方法。

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              串聯質譜新生兒篩查項目由一個集中化的確診/診斷測試實驗室和代謝專家組成的快速反應小組來支持,篩查檢出率為1:3,165(如果包括母源性疾病則檢出率為1:2,727)。共篩查出有機酸血癥23例(發病率:1:6,565),脂肪酸氧化障礙23例(發病率:1:6,565),氨基酸血癥10例(發病率:1:17,726)。篩查的性能參數都在可接受范圍內(靈敏度:95.59%,特異性:99.85%,陽性預測值:20%,假陽性率:0.15)。廣州勱博儀器--新生兒遺傳代謝疾病串聯質譜篩查實驗室lc-ms和lc-ms/ms定量分析越來越廣泛應用于預臨床、臨床、食品安全檢測、農殘分析、獸藥殘留、法醫、刑偵、農業、環保等高科技領域。參與此項串聯質譜新生兒篩查項目的醫院都是自愿的,在2013年,篩查率達每年出生人數的71%。

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              新生兒遺傳代謝疾病篩查,一直是我國公共衛生服務體系建設的重點之一。2009年發布《全國新生兒疾病篩查工作規劃》以來,全國各地陸續根據實際條件加強了新生兒遺傳代謝疾病篩查體系建設。雖然新生兒遺傳代謝疾病篩查項目開展多年,但仍有不少家庭未被覆蓋或因家庭不夠重視而放棄篩查,終因為錯過治時機而導致孩子發育不全或存在缺陷等令人惋惜的悲劇。新生兒疾病篩查就是對這些疾病實施的專項篩查和檢查,可以有效的達到早期發現、早期診斷的目的。

              MS/MS技術是近年來發展起來的一種直接分析復雜混合物的新技術,它是由兩個質譜儀經一個碰撞室串聯而成后一次進行二級質譜檢測技術。由于其能夠為臨床提供物美價廉的服務,MS/MS技術在醫院和第三檢測機構的應用越來越受重視。盡管質譜是一項很好的技術,但真正要把這項技術用于臨床診斷,必須要和疾病結合起來。除了關注質譜技術本身,我們還要了解疾病機理和特征,把質譜技術往疾病診斷方面去拓展和應用。廣州勱博儀器--賽默飛三重四極桿質譜儀在串聯質譜技術應用于新生兒遺傳代謝性疾病篩查已日趨成熟的形勢下,新型檢測技術的研發和應用將進一步增加檢測通量、提高檢測效能和降低檢測成本。因此需要更關注質譜技術的實際應用,即能否為疾病診斷、篩查和預后提供實際好處,以及能否給醫生提供更好的結果。


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              遺傳代謝性疾病是一組由于代謝途徑缺陷導致代謝障礙和(或)毒性中間代謝產物蓄積的遺傳和表型高度異質性的疾病。迄今為止,已有1000余種遺傳代謝性疾病被發現,涉及所有種族,橫跨各個年齡段。盡管單一疾病很罕見,遺傳代謝性疾病的累計發病率可高達1/800活產嬰,我國大陸地區的預計發病率為6.6%。從新生兒疾病篩查本身的目的來說,它是一個癥狀前診斷,絕大部分孩子表現完全是一個健康人。部分遺傳代謝性疾病存在治手段,有的甚至效果較好,但其臨床表現多樣,缺乏特異性,僅憑臨床高危病例診治無法降低遺傳代謝性疾病的發病率和率。

              新生兒遺傳代謝性疾病篩查的展望

              新生兒遺傳代謝性疾病篩查并不是一個簡單的試驗,而是一個復雜的系統工程,涉及到對高危患兒的初篩,隨后對病例的確診以及對疾病的持續治和密切隨訪。為保證該系統始終有序的運轉,公共衛生決策者、醫務人員和患兒家庭需緊密配合并積極參與到新生兒遺傳代謝性疾病篩查和診治的各個環節中去,確保將疾病的提前診斷轉化為對兒童健康的促進。質譜分析能快速而極為準確地測定生物大分子的分子量,同時在眾多的分析測試方法中,質譜學方法同時具備高特異性和高靈敏度等一系列優勢而得到了廣泛應用。

              廣州勱博儀器--民營醫院液質質

              新生兒篩查機構應建立健全新生兒及其家庭信息登記系統,優化并縮短病例報告和召回流程,在對篩查報告進行恰當解讀的基礎上培養與新生兒家屬溝通和交流的技巧。在加強新生兒篩查實驗室質量控制的同時,應給予其一定的自主權,使其能緊跟國際發展趨勢,不斷完善和發展新生兒篩查項目。許多經新生兒篩查檢出的遺傳代謝性疾病需要終生治,但特殊或食品的可及性是擺在臨床醫務人員和患兒家庭面前的一道難題,亟需通過完善食品藥品監督管理機制、優化藥品研發、審批、采購和流通環節等方式解決。從這點考慮,買液質聯用,幾乎所有人會先選擇一個最通用的離子源,它可以讓樣品離子化。

              廣州勱博儀器--賽默飛三重四極桿質譜儀

              在串聯質譜技術應用于新生兒遺傳代謝性疾病篩查已日趨成熟的形勢下,新型檢測技術的研發和應用將進一步增加檢測通量、提高檢測效能和降低檢測成本。液相色譜、高分辨氣相色譜、氣相色譜/質譜聯用等技術的綜合運用將使新生兒遺傳代謝性疾病的診斷更為快捷和準確。近年來發展的毛細管電泳、大氣壓力質譜和紙噴霧質譜等技術簡化了樣品預處理過程,縮短了檢測時間。廣州勱博儀器--新生兒遺傳代謝疾病串聯質譜篩查收到新生兒疾病篩查異常的通知,說明您的寶寶檢查結果存在異常,但并不意味著確診了遺傳代謝病,所以寶媽不需要過分的擔心。而隨著人類基因組中每個元件功能的闡明和基因型-表型間關系的理清,基因組測序有望在將來成為新生兒遺傳代謝性疾病篩查的有力工具。


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