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              發(fā)布時間:2020-07-19 18:27  









              四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)的護(hù)理

              (一)評估和觀察要點。

              1.評估生命體征、腹部體征及病情變化,包括情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,肝功能恢復(fù)情況等。

              2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。

              3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。

              (二)操作要點。

              1.妥善固定引流管,防止i脫出;對躁動不安的患者,應(yīng)有專人守護(hù)或適當(dāng)約束。

              2.引流袋位置應(yīng)低于切口平面。

              3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。

              4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

              5.定時更換引流袋。



              操作要點2


              3.定時擠壓引流管,引流液多或有血塊則按需正確擠壓,捏緊引流管的遠(yuǎn)端,向胸腔的方向擠壓,再緩慢松開捏緊的引流管,防止引流瓶中液體倒吸;如接有負(fù)壓裝置,吸引壓力適宜,過大的負(fù)壓引起胸腔內(nèi)出血及患者疼痛。


              4.根據(jù)病情盡可能采取半臥位。


              5.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,敷料滲出液較多應(yīng)及時通知醫(yī)生更換。

              6.根據(jù)病情需要定時準(zhǔn)確記錄引流量。

              7.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換,床旁備血管鉗,更換時必須夾閉引流管,防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣qi胸。


              導(dǎo)尿管

              是以天然橡膠、硅橡膠或聚(PVC)制成的管路,可以經(jīng)由插入膀胱以便引流尿液出來,導(dǎo)尿管插入膀胱后,靠近導(dǎo)尿管頭端有一個氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi),而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。導(dǎo)尿管型號,按照外徑的周長分6F~30F共13個規(guī)格型號,常用的成人導(dǎo)管管有12F、14F、16F、18F四種型號,F(xiàn)數(shù)就是外周長的毫米數(shù)·是法制單位。F就是French.換算公式是F=2πr粗略換算就是F(毫米)=3倍的外直徑(毫米)。引流液超過瓶體一半時,即應(yīng)傾倒,以防因液面這高所致的逆流污染。



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