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發布時間:2020-10-06 13:30  






髖關節骨sui水腫
髖關節骨sui水腫(bone marrow edema, BME) 是以骨基質水腫、纖維組織增sheng及炎性細胞浸潤為主要病理表現的一種征象[1]。 隨著科技的發展,MRI 的廣泛應用,骨sui水腫征象才逐漸被認識,但一直沒有引起廣泛的重視,直到近年才有學者進行相關研究報道。本文擬就其相關的國內外研究進展作一綜述。
發病原因
髖關節骨sui水腫的致病原因目前仍不確切,包括:創傷、ji素、機械應力改變、缺血、.凝血機制增強或纖溶減低等。
癥狀
腹gu溝、臀上皮神經處及大腿前方鈍痛,跛行,抗痛性步態,病患可回憶起確切發病時間,負重時加重,休息后減輕,夜間很少疼痛,癥狀嚴重時與功能受限程度不成比例。
髖關節是典型的球窩關節(ball and socket joint), 股骨頭嵌入形狀類似“vinegar cup”的髖臼窩中。髖關節有著較堅厚的關節囊,且周圍附著有諸多韌帶,起著固定關節于正常位置和限制其過度活動的作用,從而保護髖關節,比如:ischiofemoral ligament(韌帶),Iliofemora ligament(髂股韌帶), transverse acetabular ligament (髖臼橫韌帶) ,Ligamentum teres(圓韌帶)等。
其中堅固的當屬髂股韌帶(Iliofemoral ligament,又稱“Y”韌帶)啦,每一束髂股韌帶可以負載約75磅(約34kg)。該韌帶可以有效限制髖關節過度后伸,患者在進行站立輔助訓練時可以通過緊繃該韌帶增強站立支撐效果。
髖關節的髖臼窩內附著有一層,且厚的部位在中央凹上方和前部(圖中藍色部位即為覆蓋厚的部位“月狀面”)
髖臼內僅月狀面被覆關節,髖臼窩內充滿脂肪,可隨關節內壓的增減而被擠出或吸入,以維持關節內壓的平衡,髖臼唇通過“緊握” 股骨頭,可以增大髖臼窩關節面面積,提升大約30%的關節容積進而使關節更加穩定。除此之外完整無損的髖臼唇對穩定關節負壓有至關重要的作用。髖關節負重著上半身的重量,同時將將力傳導至下肢。
當我們在正常走路的過程中,擺動相中期(mid-swing)到支撐相中期(mid-stance)一側髖關節承受了13%~300%的身體重力。
骨關節病是一種以局部關節軟l骨退變,骨質丟失,關節邊緣骨l刺形成及關節畸形和軟l骨下骨質致密為特征的慢性關節疾病,又稱骨
關節l炎,退行性骨關節病,增l生性關節l炎,老年性關節l炎。屬中醫“痹l癥’范疇。本病可發于全身各關節,但好發于負重較大的膝關
節、髖關節,脊柱及手指關節等部位,尤以膝、髖關節病變為多。好發于50歲以上人群,女性多于男性,不同程度的影響中老年患者
的生活質量,并給社會帶來沉重負擔。世界衛生組織統計,50歲以上人群中,骨關節l炎的發病率為50%, 55歲以上的人群中,發病率
為80%。