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發布時間:2020-11-09 07:36  





一、人工關節置換
1、股骨頭表面置換:股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換,假體由鈷鉻合金制成,作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞si行全髖關節置換的一種過渡方法。
2、人工關節置換術:包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是終末zhi療手段,該術易出現較嚴重的bing發癥,如gan染及假體松動、下沉等,只適用于年齡在50歲以上,FicatⅢ期以上的患者。
股骨頭壞si的病因多種多樣,但其共同的病理機制是骨組織缺血,所以關于發病機制由于各種骨內、外致病因素引起骨組織營養血流減少、骨內血管網受壓或流出靜脈阻塞,造成局部血供障礙,嚴重者可引起骨組織缺血性壞死。
二、非手術zhi療
1、制動,包括臥床和下肢牽引等各種減少或避免負重的措施,通過降低股骨頭的負重以利于股骨頭的自身修復。
2、脈沖電磁場療法,電磁場可延緩股骨頭塌陷進程,。
3、高壓氧zhi療(HBO),高壓氧結合其他非手術zhi療或手術zhi療可zhi療早期股骨頭壞si。
4、體外沖擊波zhi療,可以延緩全髖關節置換的手術時間。
5、介入zhi療,介入zhi療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環,以及促進骨生長yao物的一種療法。能夠促使股骨頭血管擴張,有利于壞死骨的吸收、新骨的形成。
6、生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用于髓芯減壓術,截骨術,帶血管或不帶血管的骨移植術,對早期股骨頭壞si進行zhi療,對于任何一種保留股骨頭的手術,骨生長因子都可以作為一種輔助措施。
7、中醫氣hua療法,zui大限度可以使三度股骨頭壞si患者以中醫外治的方法,實現逆轉康復,不過這個技術只有很少的人掌握,據了解,中國現今只有北德特醫一家擁有這種技術。
髖關節的惡xing腫liu
本病常見于10~ 20歲的青少年男性多 ,以疼痛為主要癥狀。 活動后疼痛加劇。髖部病變位于股骨頭骨骺中 ,可引起髖關節功能障礙。 本病進展緩慢,可多年無明顯 .進展,疼痛輕微, 可見股骨頭骨骺部或近骨骺端有一園形或橢圓形的透亮區 ,為中心或偏心性生長,邊緣清晰,可有硬化壁,很少有骨膜反應。腫liu內可有斑點狀或斑片狀鈣化陰影。
髖關節靈活度不足會對我們造成的影響
1.臨近部位發力受限
當髖關節屈肌過于緊張時,會導致其他相鄰肌肉發力有限,這就是為什么我們的一些朋友在做腹部運動時,大腿上側感覺會非常明顯,而腹部不會。因為我們的身體會優先使用具有小刺激閾值的肌肉群來完成動作,也就是說,用更容易ji活的肌肉群來做動作。因此,當臀部屈肌過于緊張時,刺激閾值變低,為了更容易使用臀部屈肌進行運動,就會導致大腿上部和髂前部疼痛。
2.相鄰關節代償
當髖關節的柔韌性不夠時,為了完成運動,會引起其他相鄰關節發生代償,通常包括膝關節和腰椎的代償。例如,在深蹲時,由于髖關節不夠靈活,股骨無法向外旋轉,因此膝蓋和腳趾會處于同一方向,因此力量不能穩定維持。這就會導致膝關節屈曲完成下蹲運動,時間一久,就會導致膝關節半月板或韌帶損傷。

根據有無局部和全身致病因素,將骨關節l炎分為原發性和繼
發性兩大類。
1.繼發性骨關節l炎.
(1)機械性或解剖學異常髖關節發育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨l折、半月板切除術后、關節置換術后、急慢性損傷。
(2)炎l癥性關節疾l患化膿性關節l炎、骨l髓炎、結l核性關節l炎、類風l濕關節l炎、血l清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛l風、Gaucher病、糖l尿l病、進行性肝豆狀核變性、軟l骨鈣質沉著癥、羥磷灰石結晶。
(4)內l分泌異常肢端肥大癥、性激l素異常、甲l狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、shen上l腺皮質功能亢進。
(5)神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞癥、Charcot關節病。
2.原發性骨關節l炎
原發性骨關節l炎的病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。