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髖關節疾病治liao

不同類型的髖關節疾病，它的zhi療方法是不一樣的。髖關節疾病是一個范圍非常大的疾病，在臨床當中比較常見的是髖關節的滑膜炎以及股骨頭的無菌性缺血性壞死。對于髖關節滑膜炎，首先還是要積極的注意休息，避免長時間坐立，避免長時間騎自行車這些不良的生活習慣，疼痛的部位可以進行熱敷燙洗，局部可以使用氟比洛fen巴布膏，口服消鐘鎮痛yao物洛索洛fen鈉，可以靜滴青霉5-7天，大部分都能得到很好的緩解。對于股骨頭的無菌性缺血性壞死，需要積極的戒煙戒酒，避免使用含有ji素類的，積極的減輕體重，避免過度負重，可以拄拐行走，可以以車代步，同時應用營養關節軟gu藥zhi療鹽酸氨基葡萄糖，改善骨質仙靈骨葆jiao囊，保守zhi療無效，需要進行手術。

髖關節結he

髖關節結he多見于兒童和青壯年。髖關節結he的癥狀有全身中du癥狀常伴有厭食、消瘦、低熱、夜汗等癥狀。局部疼痛：早期出現壓痛，患肢常有無力或沉重的感覺。膝關節疼痛常與膝關節疼痛、壓痛和關節活動受限有關：髖關節結he患者髖關節周圍常發生深髖壓痛。大多數髖關節結he腫脹往往不明顯。髖部腫脹表明yan癥反應強烈，通常是由髖關節膿zhong引起的。晚期可見髖關節竇道形成。髖關節穿剌涂片檢查和結he菌素培養，有助于診斷。

新生兒髖關節分型方法

　新生兒髖關節發育不良，父母zui早容易發現寶寶腿紋不對稱，然后jiu診，針對六個月以內的寶寶，現在較常用超進行檢查，并測量。而眾多分型方法中，尤其以Graf法zui實用。

　　Graf法將嬰兒髖關節聲像結果定性、定量描述分為Ⅰ～Ⅳ型。

　　Ⅰ型(α>60°、β<77°);髖關節在臨床和聲像上都是成熟的。臼頂骨輪廓優良，骨頂外緣銳利成角(Ⅰα，β<55°)或輕度變鈍(Ⅰb，55°<β<77°)。臼頂軟gu狹窄呈三角形，對股骨頭有良好覆蓋。

　　Ⅱ型：該型髖的骨性髖臼外上緣缺少鈣化，骨頂輪廓發育缺陷的部分由軟gu頂增寬充填，覆蓋在股骨頭上.分為4種類型。

　　(1)Ⅱa：指出生12周以內嬰兒(α角為50°～59°)。根據Graf標尺規定，如α角在50°～59°，但大于周齡標尺所示zui小值，則為Ⅱa( )，否則為Ⅱa(—)。例如，生后3周嬰兒α角55°，大于標尺的53.5°刻度時，該髖為Ⅱa( )，如為52°，則為Ⅱa(—)。

　　(2)Ⅱb：指12周以上嬰兒髖(α角50°～59°，β角<55°)，稱骨化延遲型。

　　(3)Ⅱc(α角43°～49°，β角<77°)：與Ⅱb相比，反映骨性髖臼發育的口角減小，而頂角度增大，股骨頭主要由軟gu頂覆蓋，很不穩定，稱為臨界髖。

　　(4)Ⅱd：Ⅱc髖中的日角繼續增大(>77°)。股骨頭將偏離由軟gu頂和骨頂共同組成的髖臼弧心軌跡，軟gu頂和盂唇向上外側移位，聲像上稱為偏軌髖。

　　Ⅲ型(α<43°，β>77°)

　　Ⅳ型：該型髖的聲學特點是股骨頭脫位，表面只有薄層關節囊覆蓋，髖臼唇盂和軟gu頂也向原始髖臼的內下方移位。通常在單一冠狀聲像上，脫位的股骨頭和髖臼不能同時完整顯現，參考測量點難以辨認，所以，對Ⅳ髖不進行角度定量測量。

先天髖關節發育不良檢查

1、ortolani 試驗是早期發現先天髖關節tuo位有效而又簡單的檢查方法。具體做法:讓患兒仰臥并屈髖屈膝至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內側，示指和中指放在大轉子處，將兩側大腿逐漸外展、外旋。如有脫位，可感到彈響或跳動聲，髖部才能外展、外旋至9 0°，如將大腿內收、內旋，拇指向外推，股骨頭可再脫位，再次有彈響或跳動聲,稱為0 r t o 1 an i試驗陽性(彈進彈出試驗)，適用于新生兒的檢查。

2、barlow 試驗又稱“穩定”試驗，嬰兒平臥，檢查者的兩側中指放在兩側大轉子處，兩手拇指放在大腿內側小轉子附近，將髖屈至90°，膝完全屈曲，然后將兩髖外展至4 5°，若檢查者中指感到股骨頭滑入髖臼內，表明有脫位。再用置于大腿內側小轉子附近的拇指將股骨頭推向外后側，若感到股骨頭自髖臼后緣滑出，放松拇指后，股骨頭又滑入髖臼內，表明髖是不穩定的，稱為B a r 1 0 w試驗陽性。年齡較大病兒不宜作此檢查。

3、allis征脫位期單側脫位者，患肢短縮，平臥時雙膝屈至90°，兩膝頂端不在一個平面上，低的一-側表明有脫位。4、trendelenburs 實驗令患兒單足站立時，對側不能抬起，以保持身體平衡，則站立足側髖有病變。