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發(fā)布時間:2021-06-16 07:37  





髕骨脫位
患者感覺到膝關節(jié)突然劇痛,可有脫臼感覺或無力。方法:用指甲定為好后,消毒,10號針頭與脛骨平臺平行,向內(nèi)呈45度角,穿刺進入,針頭完全刺入即可。在膝關節(jié)伸直后髕骨經(jīng)常自行復位,復位時常可聽見“卡嗒”聲。繼而膝關節(jié)腫痛。這些癥狀可與半月板撕裂混淆,但與半月板撕裂不同的是,髕骨脫位的患者在髕股關節(jié)內(nèi)側(cè)緣,而不是膝關節(jié)內(nèi)側(cè)間隙可以明顯的觸及腫痛。
措施:
習慣性髕骨脫位的zhi療,年齡越小效果越好。患者俯臥,膝關節(jié)屈曲90°,醫(yī)者一手按住大腿下端,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內(nèi)收、內(nèi)旋活動,若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,則為提拉試驗陽性。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發(fā)畸形。如果zhi療較晚,全出現(xiàn)髖、膝關節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節(jié)骨性,影響工作與生活。 實踐證明手術zhi療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。
(一)軟組織手術,包括: 1.膝內(nèi)側(cè)肌膜、關節(jié)囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術,內(nèi)側(cè)肌膜、肌肉帶蒂移位術。 3.肌腱移位術,將內(nèi)側(cè)腘繩肌移位,加強肌回頭肌內(nèi)側(cè)力量。
(二)股骨下端手術 對股下端內(nèi)旋、膝內(nèi)翻以及股骨外髁發(fā)育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術。
(三)髕韌帶移位術在兒童做半側(cè)髕韌帶移位術。
(四)髕股關節(jié)成形術 修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊于其間。髂脛束位于膝關節(jié)外側(cè)的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝時,可以摸清,注意其緊張度及有無攣縮。 孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據(jù)不同的畸形,采用綜合手術zhi療。并倡用股內(nèi)側(cè)肌移位加強內(nèi)側(cè)牽拉力量。手術方法是:1.將膝關節(jié)外側(cè)攣縮的軟組織松解。 2.將膝內(nèi)側(cè)關節(jié)緊縮縫合并將股內(nèi)側(cè)肌止點移到髕骨外側(cè)。 3.根據(jù)具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷特征
①損傷時劇烈的用力外翻旋轉(zhuǎn)(即ji素的損傷使猛推向內(nèi)側(cè));
②內(nèi)側(cè)疼痛及壓痛點在內(nèi)側(cè)副韌帶(MCL)上;
③極微局限的滲出液(變異的)在內(nèi)側(cè)副韌帶.上(大量伴生的滲出液,則暗示合并有關節(jié)內(nèi)部損
傷,如前交叉韌帶(ACL)或后交叉韌帶(MCL);
④在膝蓋彎曲30度時的外翻加壓測試時疼痛或可打開空隙,則具有第二或第三型內(nèi)側(cè)副韌帶
損傷。
髕骨軟化癥病因
(1)先tian性髕骨發(fā)育異常。
(2)膝關節(jié)長期磨損,是本病的常見原因。
(3)各種原因所致關節(jié)滑液成分異常。
髕骨軟化癥診斷
診斷髕骨軟化癥的主要依據(jù)是髕骨后的疼痛,髕骨壓磨試驗和單腿下蹲試驗引起髕骨后疼痛。
髕骨軟化癥臨床表現(xiàn)
青年運動員多見,初期為髕骨下疼痛,稍加活動后緩解,運動過久后又加重,休息后漸消失。二、髕骨邊緣壓痛,伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感,伴疼痛。后期形成髕股關節(jié)骨關節(jié)病時,可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關節(jié)積液。病程長者,可出現(xiàn)股四頭肌萎縮。
膝關節(jié)痛吃什么好
1、魚類
魚肉可謂是維護關節(jié)的好食物,尤其是三文魚,沙丁魚,鱈魚,因為這幾類魚肉中含有非常豐富的歐米加3脂肪酸,據(jù)科學家研究表明,如果每日的飲食中攝入的歐米加3脂肪酸較少的情況下,發(fā)生關節(jié)yan的情況就會經(jīng)常發(fā)生,所以多食用這些魚肉,可以有效的維持關節(jié)的堅韌性和靈活性。5局部刺絡法在膝關節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈,以三棱針點刺后,則出血如豆,然后加拔火罐。
2、蔬菜類
雖然常吃蔬菜對人體的好處非常多,但是對于關節(jié)不好的人群,推薦多食用一些西蘭花,蘑菇,西紅柿,蘿卜等這些食物,因為它們含有多種維生素跟礦物質(zhì),常吃不僅有助于遏制關節(jié)yan的病程,還可以有效的促進血液循環(huán),清除血液中的垃圾跟毒su,而且常吃蔬菜還可以保持體型的完mei,防止脂肪gan,預防因高油高脂肪食物帶來的多種疾病,例如青豆,玉米,上海青,南瓜等都建議多食用。2交經(jīng)巨刺法根據(jù)患膝疼痛位置的不同,取對側(cè)肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。
3、水果類
據(jù)研究表明,平日多攝入含有維生素的食物的確可以有效的促使關節(jié)yan的危害減低30%,而且很多水果都有清xue脂,抗yang化,緩解關節(jié)yan在內(nèi)的yan癥,例如橙子,芒果,草莓,黑莓,葡萄,蘋果,櫻桃,獼猴桃等都是非常的不錯的水果,經(jīng)常食用,可以有效的預防關節(jié)yan,緩解yan癥帶來的多種不適,提高關節(jié)強韌性和靈活性,增強l人體免yi力,預防疾病。醫(yī)者-手置患者膝外側(cè)推膝部向內(nèi),另-手拉小腿外展,這時產(chǎn)“生松動感和內(nèi)側(cè)疼痛,即為本試驗陽性,表明膝內(nèi)側(cè)鬲韌帶損傷或撕裂。