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發布時間:2021-07-06 08:54  





內側副韌帶損傷特征
①損傷時劇烈的用力外翻旋轉(即ji素的損傷使猛推向內側);
②內側疼痛及壓痛點在內側副韌帶(MCL)上;
③極微局限的滲出液(變異的)在內側副韌帶.上(大量伴生的滲出液,則暗示合并有關節內部損
傷,如前交叉韌帶(ACL)或后交叉韌帶(MCL);
④在膝蓋彎曲30度時的外翻加壓測試時疼痛或可打開空隙,則具有第二或第三型內側副韌帶
損傷。
半月板損傷臨床表現
半數以上的病例有膝關節“扭shang”史,伴有膝關節腫脹、疼痛和功能障礙。疼痛是常見的表現,通常局限于半月板損傷側,個別外側半月板撕裂可伴內側疼痛,有的患者自覺關節內有響聲和撕裂感,膝關節不能完全伸直。圖上的星星,zui重要的一個部位就是這里,腓腸肌外側頭的肌腱部,這個部位在力學上非常重要,在臨床上極為常見,尤其是上下樓梯疼痛的患者,這個地方必有壓痛。膝部廣泛的疼痛者,多與積液或關節積血使滑膜膨脹有關,這種疼痛可逐漸減輕,但不能消失。腫脹見于絕大多數患者,損傷初期腫脹嚴重,隨時間的推移,腫脹逐漸消退,以后發作腫脹減輕。
膝關節外側的疼痛
膝關節外側的疼痛,看星星的分布,都是常見的壓痛點位置。確定膝關節外側疼痛不太容易。反之,正常生理外翻角消失,形成小腿內翻畸形,若為兩側稱“O”形腿。關節腔的壓痛是不是有關節內的損傷引起?股外側肌肉附著部位,髂脛束或外側副韌帶有沒有壓痛?必須要非常仔細的檢查并確認。上邊這里是 髂脛束的位置,往下是關節間隙壓痛
點,再往下是髂脛束的附著點和脛骨前肌的附著點。關節間隙有壓痛時,-定要確認一下下邊髂脛束和脛骨前肌的附著點有無壓痛。髂脛束非常堅韌粗大,不容易發生病變,髂脛束的壓痛多是由于上方闊筋膜張肌的病變所致,應該檢查闊筋膜張肌是否有壓痛。一個健康的關節腔,營養物質的傳遞,軟gu的修復,是可以正常完成的。外側關節間隙的中央有壓痛時很容易與關節腔的壓痛混淆。因此,要檢查外側副韌帶有無壓痛,檢查外側副韌帶時,讓患者盤腿坐位,這時外側副韌帶貴局部隆起呈條索狀,很容易摸到。外側副韌帶有壓痛的患者,有膝外翻傾向,外側副韌帶無壓痛而后外側關節間隙有壓痛的患者, 多懷疑存在關節內病變。