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發布時間:2020-12-20 11:36  
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矯形器是通過對骨或關節固定的一種方法,首先應選用矯形器的結構及其力學性能的了解,熟悉它的操作技術,才能獲得良好的效果。脊柱矯形器主要用于固定和保護脊柱,矯正脊柱的異常力學關系,減輕軀干的局部疼痛,保護病變部位免受進一步的損傷。某些盆狀骨架結構的連續性完全或部分斷裂與脫位,使用矯形器可穩定盆狀骨架,控制血流和減輕疼痛,減輕繁重護理,可補充傳統療法的不足。

外固定能迅速將骨結構的連續性完全或部分斷裂固定,有利于減輕疼痛、減少血流和便于搬動做必要的檢查或立即進行手術,以控制威脅生命的有關損傷。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對肢體沒有明顯的壓迫,如用KAFO屈膝90°時不能壓迫腘窩,內側會陰處無壓迫。固定性上肢矯形器沒有運動裝置,用于固定、支持、制動。功能性上肢矯形器有運動裝置,可允許肢體活動或控制、幫助肢體運動。

矯形器在外固定并非是骨結構的連續性完全或部分斷裂的方法,其應用大多是相對的,并因骨醫師對矯形器的了解和在外固定的知識和經驗而有不同。尺骨鷹嘴骨結構的連續性完全或部分斷裂與髕骨,矯形器的固定可對抗肱二頭肌和 股四頭肌收縮,防止再移位,同時能早期活動關節。矯形器在外固定的佳適應癥:伴有嚴重軟組織的四肢開放性,特別是有廣泛軟組織傷的小腿。股骨、脛骨、腓骨術后固定。

肌肉。人體運動的產生主要通過肌肉驅動來完成,足踝部位的畸形或損傷反過來會影響肌肉的幾何特性及生理活性。患者的腓骨長肌和脛骨前肌肌腱厚度增加,跟腱厚底降低,足內部肌肉如趾短伸肌、長伸肌、拇展肌體積增加,小指展肌減小。肌肉的生理結構改變會導致足部關節運動異常,如前足外展角度增加。患者的小腿三頭肌及跟腱的張力過大會進一步影響中足應力,造成足踝不穩定。成年的產生主要與足踝部位的肌肉不平衡有關。對于高弓形足患者,脛后肌和腓長肌的強度會大于脛前肌和腓短肌,進而會導致后足內翻和前足外翻,影響足部壓力分布。拇外翻畸形也會影響肌肉的生理及幾何特性。以正常人為參考,患者拇外展肌和拇短屈肌的厚度和橫截面積減小,同時拇外展肌肌肉活性明顯小于拇內展肌肌肉。
