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發(fā)布時(shí)間：2021-03-17 15:11
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重視科學(xué)管理的重要內(nèi)容1、從目前已經(jīng)建成的許多潔凈手術(shù)部來看，發(fā)生重大工作缺陷的部位都在設(shè)備層或凈化機(jī)房。
2、要成立具有專業(yè)技能的工程維修部，組織專業(yè)的潔凈技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)范化地開展工作，認(rèn)真嚴(yán)格地做好維修保養(yǎng)記錄，妥善保管備查。
3、經(jīng)常進(jìn)行潔凈空調(diào)機(jī)組的檢查和維護(hù)。每個(gè)月檢查一次，清掃內(nèi)部，尤其是對(duì)換熱器要用高壓水沖洗。
4、加強(qiáng)新風(fēng)機(jī)組的檢查與維護(hù)。每日檢查一次，保持內(nèi)部干凈；粗效過濾網(wǎng)每兩天清洗一次，粗效過濾器1～2個(gè)月更換；中效過濾器每周清洗一次，3個(gè)月更換；亞高過濾器一年一更換。
5、高過濾器每半年檢查一次，潔凈度是否符合要求。當(dāng)阻力超過設(shè)計(jì)初阻力2倍或已經(jīng)使用3年以上時(shí)應(yīng)予以更換。
6、排風(fēng)機(jī)組中的中效（或高過濾器），每年更換。如做特殊污染手術(shù)，每做一例手術(shù)必須更換，換下的過濾器必須密封運(yùn)出，焚燒處理。
7、吊頂送風(fēng)天花應(yīng)每月檢查一次，擴(kuò)散板內(nèi)部表面用醫(yī)酒精進(jìn)行清潔（阻漏式天花除外）。
8、回風(fēng)口過濾器要定期檢查，每年更換一次。如做特殊污染手術(shù)，每做一例手術(shù)必須更換，密封取出焚燒，并用消毒液擦拭回風(fēng)口內(nèi)外表面。若做一般污染手術(shù)，每做一例手術(shù)后必須立即使用消毒液消毒并徹底清洗。
9、近年來我國已經(jīng)把建立潔凈手術(shù)部（室）作為提高醫(yī)質(zhì)量，避免醫(yī)院感的必要措施之一。
但是，我國的潔凈手術(shù)部建設(shè)仍處在起步階段，建設(shè)市場(chǎng)比較混亂，質(zhì)量令人擔(dān)擾。因此，把好工程建設(shè)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，是做好潔凈手術(shù)部運(yùn)行管理工作的前提和基礎(chǔ)。
1.1人管理就是控制手術(shù)室進(jìn)出人員等，非醫(yī)護(hù)人員禁止進(jìn)入限制區(qū)域。
1.2物流管理凡進(jìn)入潔凈手術(shù)部的物料均需要嚴(yán)格按照“物凈程序”進(jìn)行凈化處理，進(jìn)、出潔凈手術(shù)部的物料也需要嚴(yán)格按照潔、污分流，各行其道。
1.3氣流管理凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)空氣凈化系統(tǒng)的重要組成部分。它能夠控制潔凈手術(shù)部的溫度、相對(duì)濕度、塵粒濃度、細(xì)菌濃度、有害氣體濃度以及氣流分布，保證室內(nèi)人員所需的新風(fēng)量，維持室內(nèi)外合理的氣流流向。1、對(duì)于手術(shù)部、ICU、CCU、NICU病房、消毒供應(yīng)室、靜脈配置中心、血病房等醫(yī)院重要的功能室，盡量做凈化空調(diào)系統(tǒng)，通過物理過濾的方法，降低風(fēng)管內(nèi)的塵埃、細(xì)菌進(jìn)入室內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。凈化空調(diào)系統(tǒng)的管理水平，是實(shí)施“無菌環(huán)境保障體系”的保證。
1一是制定運(yùn)行管理，日常監(jiān)測(cè)制度，主要監(jiān)測(cè)制冷主機(jī)風(fēng)冷熱泵，水系統(tǒng)壓力，溫度，循環(huán)機(jī)組和新風(fēng)機(jī)組進(jìn)出口的風(fēng)壓差，為每臺(tái)機(jī)組制定一個(gè)運(yùn)行狀況和維修記錄本。
2二是設(shè)置潔凈手術(shù)部的維護(hù)管理人員。維護(hù)管理人員必須具有一定的空氣潔凈技術(shù)原理知識(shí)，熟悉潔凈手術(shù)部的結(jié)構(gòu)和設(shè)施，熟悉凈化空調(diào)系統(tǒng)的技術(shù)性能和保持空氣潔凈度的各種技術(shù)措施。
3三是保持手術(shù)室合理的氣流組織，穩(wěn)定的梯度壓力及潔凈度級(jí)別。
4四是在日常使用中，應(yīng)將手術(shù)室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃，濕度控制40%～60%。
5五是潔凈手術(shù)室內(nèi)療設(shè)備的放置，應(yīng)避開手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口，減小因設(shè)備遮擋而影響到的回風(fēng)量和室內(nèi)的氣流組織。
6六是每日手術(shù)開臺(tái)前，應(yīng)提前半小時(shí)(I級(jí)手術(shù)室15分鐘)開啟凈化空調(diào)系統(tǒng)。
7七是空氣處理機(jī)及風(fēng)管上的各個(gè)閥門在交付使用前已經(jīng)調(diào)整為佳位置，技術(shù)人員嚴(yán)禁隨意調(diào)整，以免影響凈化效果。
凈化車間室內(nèi)溫度控制-清陽凈化車間裝修工程凈化車間控制在溫度為18-28度，相對(duì)濕度為50%-65%的一次性用品生產(chǎn)十萬級(jí)凈化車間內(nèi)進(jìn)行動(dòng)態(tài)條件下空氣中分布調(diào)查。結(jié)果表明：設(shè)有操作點(diǎn)的裝配間空氣中平均濃度顯著高于無操作點(diǎn)的斷料間、中間庫等生產(chǎn)區(qū)域；據(jù)研究相對(duì)濕度50%時(shí)，細(xì)菌浮游10min亡，相對(duì)濕度更高或更低時(shí)，即使經(jīng)過24h大部分細(xì)菌還活著。裝配間內(nèi)靠近操作點(diǎn)區(qū)域空氣中平均濃度顯著高于遠(yuǎn)離操作點(diǎn)區(qū)域空氣中的平均濃度；不同生產(chǎn)區(qū)域空氣中濃度超標(biāo)率均有顯著性差異；裝配間內(nèi)遠(yuǎn)離操作點(diǎn)區(qū)域空氣中的平均濃度和超標(biāo)率與車間走道中空氣比較均無顯著性差異。凈化車間裝修工程作為一種塑料粘接劑，被廣泛運(yùn)用于一次性用品的生產(chǎn)工藝中，因而也成為了一次性用品生產(chǎn)的主要職業(yè)危害因素凈化車間各生產(chǎn)區(qū)域動(dòng)態(tài)條件下空氣中濃度，裝配間靠近操作點(diǎn)區(qū)域、裝配間遠(yuǎn)離操作點(diǎn)區(qū)域、斷料間和中間庫以及車間內(nèi)走道空氣中濃度的幾何均數(shù)⑵分別為41.21mg/m3>25.45mg/m3、11.86mg/m3和21.60mg/m3o。裝配件靠近與遠(yuǎn)離操作點(diǎn)區(qū)域之間、裝配間與斷料間、中間庫之間空氣中平均濃度比較均有顯著性差異（P均v0.01）;斷料間、中間庫與車間內(nèi)走道之間空氣中環(huán)己酶平均濃度比較有顯著性差異（P<0.05）;裝配間遠(yuǎn)離操作點(diǎn)區(qū)域與車間內(nèi)走道之間空氣中環(huán)已酮平均濃度比較無顯著性差異（P>0.05）2.2凈化車間各生產(chǎn)區(qū)域動(dòng)態(tài)條件下空氣中濃度超標(biāo)綠根據(jù)我國現(xiàn)行車間空氣中容許濃度為50mg/n?,的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
