醫(yī)院手術室工程公司常用指南「姑蘇凈化」

手術室分類

按手術有菌或無菌的程度，手術間可劃分成以下5類：

(1)Ⅰ類手術間：即無菌凈化手術間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。

(2)Ⅱ類手術間：即無菌手術間，主要接受脾切除手術、閉合性骨i折切開復位術、眼內手術、甲狀腺切除術等無菌手術。

(3)Ⅲ類手術間：既有菌手術間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、、肺等

部位的手術。

(4)Ⅳ類手術間：即手術間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、性膿i腫、膿i腫切開引流等手術。

(5)Ⅴ類手術間：即特殊手術間，主要接受綠膿桿i菌、氣性桿i菌、破i桿i菌等的手術。

按不同專科，手術間又可分為普外、骨i科、婦i產科、腦、心胸、泌尿1。燒i傷科、五官科等手術間。由于各專科的手術往往需要配置專門的設備及器械，因此，專科手術的手術間宜相對固定。

流層手術室-潔凈舒適的工作環(huán)境

層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經(jīng)高1效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細1菌；使用后物品，由外廊運出，而且醫(yī)生、護士使用的洗手池，也要設置在外廊。層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高1效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設在墻面的四角，確保手術臺潔凈度達標，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術室是一個'正壓'環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻1醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。

（1）進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽。

（2）嚴格控制入室人數(shù)。

（3）盡量減少層流手術室的開門次數(shù)與時間（更不可將門打開不關），維持'相對密閉狀態(tài)'，以防外來污染的進入。

（4）手術前用酒精擦拭室內物品、醫(yī)1療程儀器、設備等。

（5）術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁及地面。

（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。

（7）工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。

（8）定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測試層流手術室環(huán)境空氣潔凈度指標和細1菌培養(yǎng)等。

總之，使用層流手術室，強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)1療程安全的根本保證與要求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只有當兩者緊密結合起來才是趨于的。

潔凈手術部中潔凈手術室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級別，宜依據(jù)醫(yī)院的性質、規(guī)模、級別和財力來決定。對于綜合醫(yī)院，需建 I 級潔凈手術室時，該類潔凈手術室間數(shù)不應超過潔凈手術室總間數(shù)的15％，至少l間；有條件時根據(jù)需要可設l間負壓潔凈手術室。對于專科1醫(yī)院，特別潔凈手術室應根據(jù)實際需要確定建設數(shù)量。通過以上論述，我們看到，設計、施工和維護是保證醫(yī)院潔凈室工程質量的三位一體，缺一不可。

潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對室外或對與室外直接相通的 區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應大于30Pa。