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發布時間:2020-10-20 14:57  
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痰液性質和呼吸道疾病的關系
無色透明或白色黏液痰------正常人,支氣管黏膜輕度
白色泡沫痰或黏液痰------慢性支氣qi管炎
粉紅色泡沫痰-----肺fei水腫
鐵銹色痰------肺fei炎鏈球菌肺fei炎
大量黃濃痰------支氣管guan擴張癥,肺月農腫
紅棕色膠凍樣痰------肺fei炎克雷伯木干菌肺fei炎
惡臭膿痰------大腸木干菌,厭氧yang菌
咖啡樣痰------肺阿米巴病
果醬樣痰------肺吸蟲病
吸痰目的:
1.吸出呼吸呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。 2.防止分泌物墜積而發生肺不張、肺fei炎。 3.呼吸道分泌物性質的觀察和細xi菌培養,指導用藥。 4.防止分泌物干結脫落而阻塞氣道。
吸痰時機:1.聽到痰鳴音。2.翻身前。3.呼吸機壓力報警 。4.咳痰癥狀,呼吸頻率加快 。5.氣囊放氣減壓前。 6,spo2 下降時。7,進食前。8,主訴。
選擇適合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管(塑料或防靜電塑料吸痰管),也可用改制后的橡膠導尿管。(2)先作吸水試驗,檢查吸痰器是否漏水漏氣,排出時有無反氣,如吸痰管有反氣,則不能使用。吸痰管硬度適中,過軟易被負壓吸扁而影響吸引,過硬則易損傷氣管黏膜。吸痰管的外徑不應超過氣管導管內徑的1/2,吸痰管遠端除了直開口之外還應有側孔,以防止負壓過大損傷黏膜。吸痰管長度為40~50cm,太短不利于氣道深部痰液的引流。
低氧血癥
負壓吸引時停止了機械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁,就容易發生低氧血癥。吸痰前后給予患者100%的純氧2分鐘,以提高患者的SPO2(經皮血氧飽和度)至所能達到的zu高值,從而避免吸痰時發生嚴重的低氧血癥。低氧血癥的預防應針對以上可能的原因而給予相應的處理,如吸痰前應將FiO2暫時提高至100%,可由兩個人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續高濃度吸氧數分鐘。吸痰時密切監測血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當血氧飽和度<90%時提示低氧血癥,應停止吸痰,并短時吸100%氧。應選擇適合的吸痰管,以達到有效吸引,不導致缺氧。