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              發(fā)布時(shí)間:2021-08-30 21:44  

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              操作步驟1

              1,戴口i罩,洗手。

              2,將所備用物放置治i療車上,推至病床旁,向做好解釋工作。冬天關(guān)好門窗,安置體位(低半臥或平臥位)

              3,檢查患者的傷口,露除引流管,松開別針,注意保暖。

              4,檢查無(wú)菌引流袋是否密封,過(guò)期。打開外包裝,檢查引流袋有無(wú)破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5,擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。



              六、胸腔閉式引流的護(hù)理

              (一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

              1.評(píng)估患者生命體征及病情變化。

              2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。

              3.觀察長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng),正常為4~6cm,咳嗽時(shí)有無(wú)氣泡溢出。

              4.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液、有無(wú)皮下氣腫。

              (二)操作要點(diǎn)。

              1.連接引流裝置,使用前檢查引流裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。

              2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長(zhǎng)管沒入無(wú)菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立。


              (三)指導(dǎo)要點(diǎn)。

              1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。

              2.鼓勵(lì)患者咳嗽,深呼吸及變換體位,并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。

              (四)注意事項(xiàng)。

              1.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時(shí)伴有脈搏增快,提示有活動(dòng)性出血的可能,及時(shí)通知醫(yī)生。

              2.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí),要立即夾閉或反折近胸端胸引管。

              3.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理。

              4.患者下床活動(dòng)時(shí),引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn),保證長(zhǎng)管沒入液面下;外出檢查前須將引流管夾閉,漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。

              5.拔管后注意觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣,皮下氣腫,傷口滲液及出血等癥狀,有異常及時(shí)通知醫(yī)生。


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