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發布時間:2020-12-30 09:49  
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清洗消毒室宜分開,考慮到支氣管鏡可能存在分枝污染的風險,有條件的機構建議氣管鏡的清洗消毒室單獨設置;清洗效果直接決定消毒效果,特別是對于軟式內鏡,更多的是依靠化學消毒及滅菌,如等消毒劑短時間達不到高水平消毒,目標微生物的減少主要是清洗,殘留污染物將顯著影響消毒效果,所以清洗質量非常關鍵。條件不具備時洗消可以放在一個房間,但不同系統(如呼吸、消化系統)軟式內鏡的清洗槽、內鏡自動清洗消毒機應分開設置和使用。同時必須做好清洗消毒室工作人員職業防護、房間通風換氣。 清洗槽清洗機應分開不同系統(如呼吸、消化系統)軟式內鏡的清洗槽、內鏡自動清洗消毒機應分開設置和使用。清洗過程會有殘留細菌的污染,考慮到不同系統的內鏡污染的細類不同,其對常用消毒劑抵抗力也不同,一旦交叉污染可能會造成,“規范”要求應分開。
常用手術器械手工清洗流程
1、著裝規范,做好個人職業防護。
2、沖洗:將有銹的器械除銹,無銹的用流動水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗,帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動水沖洗的同時作加閉與松開交替動作。
3、超聲清洗:將器械用藍筐盛放,置于超聲清洗機內超聲洗滌8min,機內為多酶清潔劑,超聲機加蓋,防止氣溶膠和噪音污染,器械應置于液面下2cm。
4、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齒部、槽部及內外表面注意防止氣溶膠和水滴飛濺,器械的齒部槽部及內外表面清潔要達到無污跡和銹跡,關節縫隙外需撐開反復刷洗。
5、漂洗:用流動水沖洗或在水面下浸泡防止水滴飛濺,應無清潔劑殘留。
6、消毒:用消毒劑沖洗或浸泡。
7、終末漂洗:用純化水水沖洗。
8、潤滑:將器械浸泡于潤滑防銹劑溶液30s,注意防止器械再次污染。
9、干燥:用干燥箱70~90℃、20min干燥。達到器械無水垢、無污物、無銹跡、關節靈活。
軟式內鏡主要是指消化內鏡(包括胃鏡和腸鏡),以及支氣管鏡、膽道鏡以及輸尿管盂鏡、膀胱鏡等內鏡。軟式內鏡結構復雜精密,清洗消毒滅菌的過程中一個小小的疏忽就容易造成內鏡功能的損壞。這里給您列舉常見的軟式內鏡洗消“雷區”,幫助您正確處理軟式內鏡,延長它們的使用壽命。通過觀察多種清洗方法的洗滌效果,發現對表面光滑的器械采用人工清洗,既能保證清洗質量,又能節約洗滌成本和提高工作效率。
1.床旁處理時的棉紗擦拭應沿著操作部向先端部的方向進行,否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面,造成噴嘴堵塞。
2.內鏡在操作間與洗消間轉運時,要使用專門的內鏡推車。手持內鏡轉運非常容易導致磕碰,甚至發生過拖到地上的軟式內鏡先端部。
3.內鏡要及時清洗。內鏡診療的時候,送水送氣口里面容易殘留小塊人體組織或者血液、黏液,一旦干結并累計則容易造成送水送氣管道的堵塞。
4.消毒之前應保證徹底的清洗。不管是還是鄰二甲醛都有凝固蛋白質的作用,沒有做到徹底的清洗就送去消毒,消毒劑會把殘留的蛋白質固定,臨床上所謂的鄰二甲醛“灰染”就是這個情況。