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發(fā)布時間:2021-06-13 08:02  
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髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan癥狀
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)yan50歲以上肥胖者多見,常為多關(guān)節(jié)受累,髖關(guān)節(jié)只是其一?;颊咴缙诙嘣诨顒訒r出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,休息后緩解。疼痛可放she至下肢或膝關(guān)節(jié)附近,常伴有晨僵。先髖脫位發(fā)病率以女孩占jue對優(yōu)勢,我國統(tǒng)計男女之比為1:4。重者髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋或內(nèi)收畸形。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭和髖臼囊xing變,股骨頭變扁、肥大,股骨頸變細(xì)、變短,頭頸交界處有骨贅形成,股骨頭呈蕈狀。
1. pelvic-on-femoral FLX
gu盆相對于股骨向前旋轉(zhuǎn)完成屈髖動作,使gu盆前傾(anterior tilt)的是一對協(xié)同的力,需要屈髖肌群和背伸肌群協(xié)同作用。
2. pelvic-on-femoral EXT
相反,在做后伸時,需要gu盆相對于股骨向后旋轉(zhuǎn)完成后傾,這時候的一對協(xié)同力則為:腹肌和髖后伸肌群。
3. Femoral on pelvic hipflexion
這里需要注意的是當(dāng)我們在做類似直腿抬高的動作時,股骨相對gu盆前屈,需要很強(qiáng)的腹肌協(xié)同收縮能力,否則會導(dǎo)致gu盆通過前傾代償。
A.腹肌收縮協(xié)同發(fā)力 B.腹肌減少或沒有協(xié)同發(fā)力
4. Femoral on pelvic hipextension
在屈髖的時候可以伸髖肌群的力矩,且在屈髖時很多髖關(guān)節(jié)外展的肌群會產(chǎn)生一個后伸的力矩(PS 這和現(xiàn)在短跑的起跑方式有關(guān)吧)
5.髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋和內(nèi)收外展
在討論髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的時候不可避免就需要討論到梨狀肌這塊“狡猾”的肌肉,當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°時,梨狀肌作用是外旋;當(dāng)屈髖超過90°之后梨狀肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成為了內(nèi)旋肌群。
所以我們想要牽伸梨狀肌時候需要在屈髖90°以上的時候做髖關(guān)節(jié)的外旋來進(jìn)行牽伸。
髖關(guān)節(jié)的眾多外展肌中(臀中肌,臀小肌等),臀中肌的力臂是zui大的~

髖關(guān)節(jié)靈活度不足會對我們造成的影響
1.臨近部位發(fā)力受限
當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈肌過于緊張時,會導(dǎo)致其他相鄰肌肉發(fā)力有限,這就是為什么我們的一些朋友在做腹部運(yùn)動時,大腿上側(cè)感覺會非常明顯,而腹部不會。因?yàn)槲覀兊纳眢w會優(yōu)先使用具有小刺激閾值的肌肉群來完成動作,也就是說,用更容易ji活的肌肉群來做動作。如果是沒有g(shù)u折在,反復(fù)的活動的過程中就會造成損傷勞損有可能并發(fā)出骨關(guān)節(jié)yan或者是骨頭壞死,還有其他一系列的問題。因此,當(dāng)臀部屈肌過于緊張時,刺激閾值變低,為了更容易使用臀部屈肌進(jìn)行運(yùn)動,就會導(dǎo)致大腿上部和髂前部疼痛。
2.相鄰關(guān)節(jié)代償
當(dāng)髖關(guān)節(jié)的柔韌性不夠時,為了完成運(yùn)動,會引起其他相鄰關(guān)節(jié)發(fā)生代償,通常包括膝關(guān)節(jié)和腰椎的代償。例如,在深蹲時,由于髖關(guān)節(jié)不夠靈活,股骨無法向外旋轉(zhuǎn),因此膝蓋和腳趾會處于同一方向,因此力量不能穩(wěn)定維持。ji素性股骨頭壞si在臨床工作中發(fā)現(xiàn),大約有150~170種原發(fā)性疾病治liao中。這就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲完成下蹲運(yùn)動,時間一久,就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板或韌帶損傷。

髖關(guān)節(jié)滑膜的解剖學(xué)特點(diǎn)與功能
髖關(guān)節(jié)滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝,沿股骨頸支持帶表面達(dá)關(guān)節(jié)囊的股骨附著處,再沿關(guān)節(jié)囊內(nèi)面返折至髖臼邊緣,覆蓋關(guān)節(jié)盂唇的內(nèi)外面、圓韌帶及髖臼窩內(nèi)的纖維脂肪墊。髖關(guān)節(jié)滑膜由平滑光亮、薄而柔潤的疏松結(jié)締組織構(gòu)成,分為滑膜內(nèi)層和滑膜下層。反向節(jié)律則相反,比如在正常行走過程中,上身直立,屈髖時腰椎和轉(zhuǎn)動方向相反,從而達(dá)到平衡,完成行走的動作。構(gòu)成滑膜內(nèi)層的細(xì)胞有a型滑膜細(xì)胞(即巨噬細(xì)胞樣滑膜細(xì)胞)和b型滑膜細(xì)胞(成纖維樣滑膜細(xì)胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層,主要由成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成,其內(nèi)部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細(xì)胞能夠吞噬關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物,b型滑膜細(xì)胞則與滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽蛋白質(zhì)的合成與分泌有關(guān)。與其他部位的滑膜一 樣, 髖關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞具有分泌滑液、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟l骨、潤滑關(guān)節(jié)的功能,同時還可以清除關(guān)節(jié)內(nèi)殘?jiān)巴饨缱⑷腩w粒[1].機(jī)體運(yùn)動時關(guān)節(jié)產(chǎn)生的熱能及關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)微異物全部依賴于關(guān)節(jié)液及其血液循環(huán)散發(fā)與吸收。當(dāng)滑膜受到刺激,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收之間的平衡受到破壞時,關(guān)節(jié)內(nèi)壓發(fā)生改變,即可產(chǎn)生癥狀。