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發布時間:2020-10-22 04:59  
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在風險排行榜中,的是內窺鏡。由于內窺鏡結構中包含多個小而長的開放通道,為微生物、分泌物和血液的殘存與提供了環境。近年來發展起來的鼻胃鏡、軟式帶腔喉鏡等管腔極細的內鏡,此問題尤其突出。
軟式內鏡使用后的污染物成分主要包括血液、糖類、脂肪類、蛋白類物質,尤其是以蛋白質為主的黏多糖,極易干涸造成清洗的困難,以內腔壁污染更為嚴重。因此內鏡檢查結束離開身體后,清洗越早效果越好;而快又針對性的,就是床旁處理。
隨著社會的進步,水平的不斷提高,醫院消毒供應中心(CSSD)作為醫院內的重點,負責著醫院內所有可重復使用的清洗、消毒、滅菌等工作,其工作質量的好壞與患者的生命健康、醫院內及護理質量有著密切的關系。因此,CSSD對的清洗消毒管理在醫院安全管理中具有重要作用。4、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齒部、槽部及內外表面注意防止氣溶膠和水滴飛濺,器械的齒部槽部及內外表面清潔要達到無污跡和銹跡,關節縫隙外需撐開反復刷洗。
滅菌前的完全清洗是保證消毒滅菌成功的關鍵。正確的清洗方法、規范的清洗流程、清洗設備的合理使用不僅能夠保證器械潔凈,而且為滅菌器械提供無菌保障。要取得良好的清洗效果就必須注重流程的細節及方法。
常用手術器械手工清洗流程
1、著裝規范,做好個人職業防護。
2、沖洗:將有銹的器械除銹,無銹的用流動水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗,帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動水沖洗的同時作加閉與松開交替動作。
3、超聲清洗:將器械用藍筐盛放,置于超聲清洗機內超聲洗滌8min,機內為多酶清潔劑,超聲機加蓋,防止氣溶膠和噪音污染,器械應置于液面下2cm。
4、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齒部、槽部及內外表面注意防止氣溶膠和水滴飛濺,器械的齒部槽部及內外表面清潔要達到無污跡和銹跡,關節縫隙外需撐開反復刷洗。
5、漂洗:用流動水沖洗或在水面下浸泡防止水滴飛濺,應無清潔劑殘留。
6、消毒:用消毒劑沖洗或浸泡。
7、終末漂洗:用純化水水沖洗。
8、潤滑:將器械浸泡于潤滑防銹劑溶液30s,注意防止器械再次污染。
9、干燥:用干燥箱70~90℃、20min干燥。達到器械無水垢、無污物、無銹跡、關節靈活。
軟式內鏡主要是指消化內鏡(包括胃鏡和腸鏡),以及支氣管鏡、膽道鏡以及輸尿管盂鏡、膀胱鏡等內鏡。軟式內鏡結構復雜精密,清洗消毒滅菌的過程中一個小小的疏忽就容易造成內鏡功能的損壞。這里給您列舉常見的軟式內鏡洗消“雷區”,幫助您正確處理軟式內鏡,延長它們的使用壽命。內鏡洗消,主要分為”洗“和”消“兩大類,在內鏡洗消過程中“洗”和“消”都很重要,而“洗”這里邊不能沒有多酶清洗劑,而且還得使好多酶清洗劑才能起到徹底的”洗“的作用。
1.床旁處理時的棉紗擦拭應沿著操作部向先端部的方向進行,否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面,造成噴嘴堵塞。
2.內鏡在操作間與洗消間轉運時,要使用專門的內鏡推車。手持內鏡轉運非常容易導致磕碰,甚至發生過拖到地上的軟式內鏡先端部。
3.內鏡要及時清洗。內鏡診療的時候,送水送氣口里面容易殘留小塊人體組織或者血液、黏液,一旦干結并累計則容易造成送水送氣管道的堵塞。
4.消毒之前應保證徹底的清洗。不管是還是鄰二甲醛都有凝固蛋白質的作用,沒有做到徹底的清洗就送去消毒,消毒劑會把殘留的蛋白質固定,臨床上所謂的鄰二甲醛“灰染”就是這個情況。