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保險理賠糾紛免責條款問題

保險理賠糾紛 免責條款問題 免責條款按照字面意思理解就是不承擔的意思，如果客戶理賠時發生免責條款上面的所列事項，保險公司拒絕承擔賠付責任。免責條款如：兩年內的、故意等。對事故責任認定不清很容易有理賠糾紛。 保險責任未達到保險合同約定的條件 這個是很容易發生糾紛的問題，很多時候保險上面很多釋義雖然自己看不懂，但是確實存在，保險理賠都是以保險合同為依據。險中如阿茲海默癥（老年）、腦損傷、等在條款中都有個嚴重字樣，這個就是要達到一定程度才能理賠的，不是簡單的醫學上確診就能理賠的。

保險理賠的原則_新聞資訊

保險理賠的原則 1、遵守合同規定 保險合同中規定的權利和義務是受國家法律保護的。因此，保險公司必須嚴格遵守合同，恪守信用，維護客戶權益。 2、實事求是 被保險人出險后，必須根據實際情況向報案。在理賠過程中，保險公司須根據被保險人的具體情況實事求是地審查案情，確定保險責任、賠付標準、賠付金額等。 3、理賠需快速、準確 客戶與保險公司的理賠申請和保險公司對客戶審查的理賠處理都要主動、快速地保證整個理賠過程的效率，保險理賠結果要準確、合理，讓客戶感受到保險帶來的安心。

大公司比小公司更靠譜嗎?

大公司比小公司更靠譜嗎？ 其實大公司和小公司一樣靠譜，或者說只要是保險公司都靠譜。 因為你的保單并不會因為保險公司倒閉而失去保障責任，而是會被監管層接管，或者派發給其他保險公司，這是寫進保險法的。 對于理賠服務，小公司的理賠服務并不會比大公司差。 以前主要是線下遞交材料理賠，小公司門店少，沒優勢。 現在線上也能上傳材料，整理好病歷資料，發給郵件給保險公司就行，所以小公司的理賠服務并不會比大公司差。 也就是說大公司小公司同樣靠譜。 不過，大公司經營范圍更廣，像、家庭財產險等，一般只有平安這些大公司會有。 大公司之所以保險產品性價比較低，主要原因在于人工成本、運營成本較高，產品賣出后的賠付壓力較大。 所以，為了確保公司利潤和穩定經營，勢必要增加保費，降低保障力度，提高理賠門檻，說人話就是大公司要多掙錢。 在價格相同的情況下，賠付難度越大，保險公司越掙錢；同等賠付條件下，賣的越貴，保險公司越掙錢。 所以，大公司的保險普遍更貴。

確定自己是否符合理賠條件

確定自己是否符合理賠條件 首先要判斷自己的情況是否在保障范圍內。 比如前面提到，生病了意外險不賠，發生意外了險不會賠。 如果不在保障范圍內，就不必折騰了。如果不確定，可以問問保險公司業務員，或客服。 其次，要留意自己的情況是否在保險公司的免責范圍內。 若以上兩點沒問題，可向保險公司發起理賠。 這也是老白為什么說一定要親自看合同的原因，目的在于心中有數。