吉林內鏡消毒劑生產廠家專業團隊在線服務 南通思銳生物

關于內鏡消毒滅菌的管理，醫院管理部門、內鏡中心在工作過程中都遇到了非常多的困惑，在2019年全國感控與耐藥大會上，來自中國疾病預防控制中心環境消毒和控制中心主任張流波從九個方面詳細解答關于內鏡清洗消毒滅菌及內鏡消毒中的消毒劑選擇方面的疑難問題,為今后的臨床工作指明了方向。一般洗手液種的殺菌成分都不相同，理論上而言，濃度越果當然越好，但濃度過高容易造成手部皮膚干燥、開裂等問題。一、內鏡究竟是消毒還是滅菌

內鏡滅菌的理想與現實

　　原則：高度風險器械滅菌，中度風險器械高水平消毒。內鏡需達到滅菌水平、檢查內鏡達到高水平消毒。

　　實際情況：與檢查無法區分，檢查過程常伴有。目前我國的現狀是在不同醫院做法不同,如內鏡每次滅菌、定期滅菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。

放入內鏡專用運送車備用。不再使用的內鏡放入專用柜儲存，每次使用前進行再次消毒。

　　目前，內鏡中心使用的消毒液均屬國內最前沿領域內鏡清洗消毒產品，對乙毒、丙毒、、毒等可以做到完全殺滅。1．床旁處理時的棉紗擦拭應沿著操作部向先端部的方向進行，否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。按照《軟式內鏡清洗消毒技術規范》嚴格執行，將所有使用后的內鏡全部視為內鏡，做到標準預防，這些都是患者安全內鏡診療的有力保障，也是防止因內鏡檢查造成的重中之重。

手術器械的消毒滅菌要求

　　1.凡進入人體組織或無菌的手術器具及物品全部采用高壓滅菌或經切口進入無菌室的內鏡及其附件，如腹腔鏡，關節鏡，腦室鏡，膀胱鏡，宮腔鏡等用前應達到滅菌水平。

　　2.接觸未破損皮膚的一般診療用品如，可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒，袖帶若被血液，體液污染應在清潔的基礎上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘后再清洗干凈。

　　3.接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等，用后先清潔去污、消毒、擦干，耐高溫的器具如擴陰器，開口器，壓舌板采用高溫滅菌，體溫表在清潔的基礎上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，清水沖凈擦干備用。

　軟式內鏡主要是指消化內鏡（包括胃鏡和腸鏡），以及支氣管鏡、膽道鏡以及輸尿管盂鏡、膀胱鏡等內鏡。軟式內鏡結構復雜精密，清洗消毒滅菌的過程中一個小小的疏忽就容易造成內鏡功能的損壞。研究表明軟式內鏡的管道結構復雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場所。這里給您列舉常見的軟式內鏡洗消“雷區”，幫助您正確處理軟式內鏡，延長它們的使用壽命。

　1．床旁處理時的棉紗擦拭應沿著操作部向先端部的方向進行，否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。

　　2．內鏡在操作間與洗消間轉運時，要使用專門的內鏡推車。手持內鏡轉運非常容易導致磕碰，甚至發生過拖到地上的軟式內鏡先端部。

　　3．內鏡要及時清洗。內鏡診療的時候，送水送氣口里面容易殘留小塊人體組織或者血液、黏液，一旦干結并累計則容易造成送水送氣管道的堵塞。

　　4．消毒之前應保證徹底的清洗。不管是還是鄰二甲醛都有凝固蛋白質的作用，沒有做到徹底的清洗就送去消毒，消毒劑會把殘留的蛋白質固定，臨床上所謂的鄰二甲醛“灰染”就是這個情況。