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發(fā)布時間：2021-08-02 14:50
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鋪單原則鋪單時，既要避免手術切口的暴露太小，又要盡量少使切口周圍皮膚顯露在外。手術區(qū)周圍一般應有六層無菌巾遮蓋，其外周至少有兩層；小手術僅鋪無菌孔巾一塊即可。鋪單順序先鋪四塊巾：通常先鋪操作者的對面，或鋪相對不潔區(qū)(如會陰、下腹部和頭部)，后鋪靠近操作者的一側（如腹部手術，鋪蓋順序先下方、對側、后上方、本側或先下方、上方、后對側、本側）。再在上方、下方各鋪一中單，后鋪蓋大無菌單。 鋪單范圍頭端要鋪蓋過患者頭部和架，兩側及足端應下垂超過手術臺邊緣30cm。
上肢手術無菌單的鋪置：
①患肢下橫鋪一中單。
②一塊雙折或四折巾圍繞手術部位上方，裹住氣囊止血帶，一把巾鉗固定。
③一塊雙折巾或中單包裹手術部位以下的前臂和手，以繃帶包扎固定。
④手術部位上緣橫鋪一中單覆蓋上身及頭架，與患肢下中單連接處用兩把組織鉗固定，鋪中單覆蓋身體。
⑤手術部位下面墊一中單。
下肢手術無菌單的鋪置:
①患肢下橫鋪兩塊中單，自臀部往下并覆蓋健側下肢。
②雙折巾一塊圍繞手術部位上方，裹住氣囊止血帶，以一把巾鉗固定。
③雙折中單包裹手術野部位以下區(qū)域，繃帶包扎固定。
④手術部位上緣鋪中單覆蓋上身，與患肢下所鋪中單連接處用兩把組織鉗固定。若是大腿或膝關節(jié)手術，則應鋪腹單或丁字腹單，患肢從洞中伸出
注意事項
（1）在鋪巾前，應先確定切口部位。鋪好4塊巾后，用巾鉗固定，防止下滑。
（2）無菌巾鋪下后，不可隨意移動，如位置不準確，只能由手術區(qū)向外移，而不能向內移(以免污染手術區(qū))。
（3）消毒的手臂不能接觸靠近手術區(qū)的滅菌敷料，鋪單時，雙手只接觸手術單的邊角部。
（4）手術野四周及托盤上的無菌單為4～6層，手術野以外為兩層以上。
（5）無菌單的頭端應蓋過架，兩側和尾部應下垂超過手術臺邊緣30cm。
（6）打開的無菌單與巾，勿使其下緣接觸無菌衣腰平面以下及其它有菌物品。鋪無菌單時如被污染應當即更換。
（7）鋪置頭一層無菌單者不穿手術衣，不戴手套。
（8）鋪完頭一層無菌單后，鋪巾者要再次用70％酒精浸泡手臂3分鐘或用消毒液涂擦手臂、穿無菌衣、戴無菌手套后方可鋪其它層無菌單。
（9）固定外一層無菌單或固定皮管、電灼線等不得用巾鉗，以防鉗子移動造成污染，可用組織鉗固定。
