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躁動評分量表以及非計劃性拔管分險分層-約束手套的使用

發布時間：2017-05-13 15:31

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一、 Riker鎮靜、躁動評分量表

分值	描述	定義
7	危險躁動	拉拽氣管插管，試圖拔除各種管道，翻越床欄，攻擊醫護人員，在床上輾轉掙扎
6	非常躁動	需要保護性約束并反復語言提示勸阻，咬氣管插管
5	躁動	焦慮或身體躁動，以言語提示勸阻可安靜
4	安靜合作	安靜、容易喚醒，服從命令
3	鎮靜	語言刺激或輕輕搖動可喚醒并能服從簡單指令，但又迅速入睡
2	非常鎮靜	對軀體刺激有反應，不能交流與服從指令，有自主運動
1	不能喚醒	對惡性刺激無或僅有輕微反應，不能交流及服從指令

二、管道安全-風險分層

格拉斯哥評分	鎮靜、躁動評分表	管道安全-風險分層
8分以上	5~7分	意外拔管風險高（ C ）
8分以上	1~4分	意外拔管高敏感區（B）
8分以下	1~4分	不存在故意拔管風險（ A ）

約束手套專門針對有非計劃性拔管行為人群設定，所以又稱防拔管約束手套，抑或是波板手套、醫用約束手套等，常見于躁動、有抓繞風險的老人，通過固定手部，約束手套使用者的手部捏拿功能，其優美的造型以及實用性功能被廣大患者所喜愛。經過醫護人員對早定評分的量化以及非計劃性拔管分險的分層，令患者使用約束手套，避免各種拔管行為的發生以及意外事件的發生，以免增加患者的痛苦，增加工作人員的工作量，增加家庭經濟負擔。

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