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發布時間:2021-10-11 13:31  
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插管完成后,要確認導管已進入氣管內再固定。確認方法有:
①壓胸部時,導管口有氣流。
②人工呼吸時,可見雙側胸廓對稱起伏,并可聽到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明導管時,吸氣時管壁清亮,呼氣時可見明顯的'白霧'樣變化。
④如有自主呼吸,接麻ma醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。
⑤如能監測呼氣末ETCO2則更易判斷,ETCO2圖形有顯示則可確認無誤。
氣管內插管的適應證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,五官等全麻大手術,極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。
2 氣管內插管在危重的搶救中發揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,心肺復蘇,以及新生兒嚴重窒息時,都必須氣管內插管。
3 某些特殊麻ma醉
氣管內插管的
1絕jue對禁忌: 喉頭水腫 , 急性喉hou炎,喉頭粘膜下,插管損傷可引起嚴重出血;除非急救,禁忌氣管內插管。
2相對禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管適應癥,但禁忌快速誘導插管。并存血xue液病(如血友病,血小板減少性等)者。插管損傷易誘發喉頭聲門或氣管粘膜下出血或,繼發呼吸道急性梗阻,因此宜列為相對禁忌證。主動月永瘤壓迫氣管者,插管可能導致主動月永瘤,宜列為相對禁忌證。
1 在全身麻ma醉時
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術,降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
插管前準備
選擇合適的氣管導管;
氣管導管準備合適的喉鏡,導管內導絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;
準備麻ma醉面罩和通氣裝置;
聽ting診器、氧飽和度監測儀