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在檢查中，各個導聯為 ECG 提供了獨特的檢測視角。每個導聯兩端附有電極，一般為一正一負。

五導聯心電監護可以獲得 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、aVR、aVF、aVL、V 導聯心電圖；

三導聯心電監護可以獲得 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 導聯心電圖；

常用的是 Ⅱ 導聯心電圖。

常規導聯配置為三導聯 ECG，即我們常說的雙極監測。操作方面需在患者雙上肢及左下肢分別放置Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 導聯；這種 ECG 多用于診斷簡單心律shi常，但是這種 ECG 診斷罕見心律shi常及心肌缺血效果欠佳。

五導聯 ECG 可以輔助診斷復雜心律shi常，但是由于缺乏胸導聯，五導聯 ECG 的心肌缺血敏感性不高。

?術后SpO2監測，是為了監測哪些問題？

1.幫助判斷gu科肢體手術后末端循環和肢體組織氧合情況。

因為 SpO2 有賴于脈搏血流的產生，如果 SpO2  降低可提示脈搏血流的減少，患指、患趾、患肢的末梢循環發生障礙。四肢gu折后行監測，可以及時判斷創傷后遠端肢體的血供情況，避免固定夾板過緊，導致骨筋膜綜合征的發生。

2. 有利于早期發現手術后bing發癥，預防bing發癥的發生。

例如食道ai治術，術后天，自覺胸悶、氣急．SpO2 讀數下降至 90% 以下，檢查胸腔引流通惦，經吸痰和提高吸氧濃度等處理后，讀數仍不能回升，考慮為對側胸腔的積液，造成氣體交換受限所致。缺點是粘膠片的導電性和粘貼性有一定的使用壽命，一般使用100多次，后其性能就逐漸下降，使用一段時間后要更換粘膠片，增加使用成本。立即紿予床邊留置胸腔引流管，并接水封瓶閉式引流，使轉危為安。

當粘結劑的附著量占制成的電極片重量的0.005%--3%時，制成的電極片的電池性能發揮較好。4、粘貼電極時應輕輕按壓，要確保電極中心的壓敏感導電膠緊貼切皮膚，導電效果更佳期。這是因為，若粘結劑附著量多余3%時，粘結劑強度是足夠了，但是由于導電性的粘合劑使用過多，電極的導電性降低了，同時粘結劑包圍著活性物質使其充放電效率下降，電池活化變慢，而且增大電極內阻和極化，導致容量和大電流放電能力差。若粘結劑附著量少于0.005%時，粘結強度會降低，且隨著充放電循環，活性物質會從電極上脫落導致容量下降，循環壽命變短，甚至導致電池短路。根據“粘結劑的附著量占制成的電極片重量的0.005%--3%”的要求，以及粘結劑溶液中粘結劑的質量分數即可確定需使用的粘結劑溶液的量。

器械幾大發展趨勢

1、器械上市許可持有人制度或將出臺

今年10月底的《器械監督管理條例修正案（草案征求意見稿）》，已經提到要完善這一制度，設專條規定注冊人和備案人的條件以及應當履行的具體義務，上海方面已經在推行試點，在藥品方面，相似法規則已經出臺。液體膠適宜對皮膚干燥,粗糙,汗毛重人群及低溫環境的心電診斷和監護。這個政策將讓個人擁有器械注冊證，“有廠才能有證”的舊時代要結束了，生產企業霸權時代要宣告結束。

2、取消器械GMP、GSP認證

隨著《器械監督管理條例》修改進程的推進，取消器械GMP、GSP認證將成必然。在藥品方面，近期以來CFDA多位官員已經在多個場合表態將取消，器械的兩G認證也將取消，取而代之的是加強事后監管、過程規范，于企業而言壓力更大。

3、耗材兩票制逐步推進，不會大面積鋪開

目前已經有實行耗材兩票制的省份只有陜西和安徽，除此之外，還有近10個城市在推動耗材兩票制。從目前來看，2018年各省大面積（比如超過半數省份）推進耗材兩票制的可能性不大，但少數醫改試點城市逐步推開是大概率事件。