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              發(fā)布時(shí)間:2020-07-21 14:14  

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              (三)指導(dǎo)要點(diǎn)。

              1.告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施。

              2.告知患者出現(xiàn)腹fu痛、腹脹情況時(shí),及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

              3.如患者需帶PTCD引流管回家,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法。

              4.根據(jù)患者病情,給予飲食指導(dǎo)。

              (四)注意事項(xiàng)。

              1.PTCD術(shù)后注意觀察有無血性膽汁流出,術(shù)后1~2天膽汁呈混濁墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少,應(yīng)檢查引流管是否脫出,通知醫(yī)生處理。

              2.重度梗阻性的患者不能開腹手術(shù)或擇期手術(shù)時(shí)行PTCD術(shù),將膽汁引出體外,減輕,改善肝i臟功能;膽管腫liu行PTCD術(shù)后需長期保留引流管,指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行PTCD引流的自我管理。



              導(dǎo)尿管護(hù)理的步驟

              洗手、清除手上的病菌以預(yù)防。準(zhǔn)備下列用具:1.棉枝一包,2.透氣紙膠布一卷,3.塑膠袋一只,4.便bian盆,5.生理食shi鹽水或煮沸過的水,6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。觀察引流液顏色、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變,患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。用手分開yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,將臟的棉枝,隨手丟入準(zhǔn)備好的塑膠內(nèi)。檢查有沒有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員處理。將導(dǎo)尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女)或下腹部(男),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或?qū)Ч軌浩?,造成皮膚損傷。



              注意事項(xiàng)1

              1,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作:誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質(zhì)(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h(2)色 :正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅、膽紅素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞時(shí)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置 ,用呋l喃西林反復(fù)沖洗必要時(shí)更換



              注意事項(xiàng)2

              (4)預(yù)防泌尿系統(tǒng)不必要每天行膀胱沖洗,需口擦洗二次,病情穩(wěn)定早拔管嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 每日更換尿袋,長期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次,留管期間鼓勵(lì)患者多飲水。普通引流管目的1,引流氣體,液體(消化液,腹腔液,膿液,切口滲出掖)至體外,降低局部壓力,減少粘連,促進(jìn)愈合。(5)膀胱功能鍛煉: 每日夾管,每3-4h松管一次(用脫水藥例外)(6)預(yù)防出血滲尿:插入過淺,部分氣囊緊貼后易引起出血,所以上尿管見尿再進(jìn)4-5cm后充氣或注水,然后將導(dǎo)尿管向外輕拉至不動(dòng)即可 ;此時(shí)使氣囊正好在內(nèi)口,可有效預(yù)防出血或滲液




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