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發布時間：2021-01-10 04:13
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整個小鎮像是現實版的“楚門的世界”，是專屬于失智癥老人的獨特空間，他們可以在精心設計的“真實世界”而非養老機構中安度晚年。Hogeweyk小鎮的蔬果店和郵局二、搭建“小鎮”小鎮創始人YvonnevanAmerongen和JannetteSpiering曾在傳統療養院工作過，經驗告訴她們，類似醫院的空間和身著工作服的醫生和護士讓失智老人感到陌生，他們無法理解自己為何身處這樣的環境，這種困惑會加劇其心理負擔，讓他們變得抑郁、憤怒、有攻擊性，甚至病情加劇。在1992年，Yvonne聽到母親告訴自己父親過世的消息后，內心一閃而過的念頭是：父親沒有經歷住療養院的過程，在家中突然離世是幸運的！她很快開始反思，作為療養院的管理者，為什么反而不希望自己的父親住進來——非人性的機構養模式是主要原因。她希望創造一個自己和親友們都樂于入住的療養院，讓失智老人過上有尊嚴的生活。
為此，Hogeweyk的創始團隊提出了4項原則：適宜的環境，延續過往的生活方式，專業與個性化兼具的照護模式和可持續的運營管理方案。Hogeweyk小鎮超市里采購的老人和偽裝成店員的護理人員２.1原則一：適宜的環境用替代現實（AlternativeReality）的方式去營造“去機構化”(deinstitutionalized)的失智癥療愈環境——將荷蘭人真實的居家環境，社區場景和城市空間濃縮匯聚在Hogeweyk小鎮。確保老人在熟悉的住宅、社區和城鎮空間里，不會因陌生的環境而感到困惑不安。1）熟悉感“小鎮”Hogeweyk占地約1.6萬平方米，總建筑面積約1.2萬平方米，戶外空間0.8萬平方米，于2009年12月開業。在整體規劃上，Hogeweyk擁有住宅區、商業區、辦公區和公共空間等一切常規小鎮的功能要素，整合了城鎮廣場、超級市場、美發沙龍、劇院、酒吧、咖啡廳和餐廳等物業形態，主體部門為兩層高的砌體建筑。
患者因為存在認知功能下降和生活自理能力下降，對環境和照護人員有一些特殊的要求。在為患者選擇長期照護機構時，應該注意以下幾點：（1）硬件環境方面：房間設置簡潔，光線充足，東西要少，地面有防護處理以免患者跘倒。廁所配有坐式馬桶和專用扶手。床不要太高，便于患者上下，同時設有床檔，防止患者墜床。房間要設有標識，盡可能幫助老人準確、方便地識別方向。具備一定活動空間，保證患者可以進行功能訓練和必要的娛樂活動。（2）管理方面：照護機構可對入住的老人進行細致的了解和評估，根據老人的具體情況進行分區管理，或是能提供專門的照護專區。照護者應接受專門培訓，具備一定護理知識和應對技巧。照護機構應與醫院有雙向轉診聯系或周邊應具有較好的資源，保證病情變化時能得到及時救治。
（3）結合自家老人的具體情況進行選擇：早期患者癥狀較輕，護理方面應更加注意保持老人生活能力，延緩進展。照護機構能夠提供適合患者參加的體育活動，如體操、散步、跳舞和球類活動；能夠組織患者從事一些娛樂活動，如看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志和進行簡單手工操作等。中期患者除日常生活能力進一步下降外常伴有精神行為方面的異常，如方向感的能力消退，辨別不清方向，容易迷路、睡眠顛倒、四處游走、幻覺和妄想等，這時應更加注意硬件環境和安全措施。居住環境封閉且無障礙，防止患者出現走失和跌倒等意外。并能夠監督老人按時服藥、吃飯、睡覺和。晚期患者進入狀態，基本生活能力喪失，吃飯、穿衣、大小便等都需要別人照護。這時需要更加注意飲食營養、個人和環境衛生。臥床患者需要經常翻身以免褥瘡和墜積性發生。室內空氣要流通，保持空氣新鮮。周邊有良好就醫條件，方便患者出現時得到及時的。
中心居住著400多位老人，籍貫和方言并不相同，想要記全并不是件易事。但每位工作人員都能對老人說出他們熟悉的語言。連燕老人去年在中心度過了100歲生日。社工陳小姐見到連燕老人，會立即跟她講閩南語。陳小姐說，“認人”也有小竅門。每位老人身邊都會有一個字牌，如果寫的是“阿嫲”，就是要說閩南語，如果寫的是“奶奶”，就要講普通話。在飲食方面，中心有兩位營養師專門給老人安排飲食，未來兩周的菜譜會張貼在食堂，并標注每餐所含的熱量。每周三還有“快樂餐”活動，將提前公布四種菜品，有炒飯、肉絲面、粥或湯，讓老人一樣，每周三送到老人的房間。
陳小姐說，這樣的活動能夠激發起老人的熱情。“懷舊隅”喚醒老人舊時光在中心生活的老人，除了可以在“百樂門”唱KTV，到活動室打，或是游泳、蒸桑拿之外，外出融入社區的活動也常有，因為中心倡導老人“社區連接”，并且“終身學習”。老人們的生活豐富多彩，去陽明山上看櫻花，去平溪放天燈，逢年過節一起包餃子，還可以外出選讀一些課程……李艷紅介紹，中心的理念之一是“全人照顧”，即照護老人身、心、靈各方面的需求。老人不僅需要物質生活，更需要精神方面的慰藉。中心還搭建起“懷舊隅”，幾十平方米的房間里擺放著梳妝臺、立柜、蒲扇、老唱片等，墻上掛著斗笠、蓑衣，古樸的感覺讓人一下子回到上世紀五六十年代。社工陳小姐說，老人們很喜歡來這里，每次一來到這里，老人就像變了一個人似的，平時沉默的老人話匣子一下子就打開了，不用人問，就會指著老物件一樣樣地說起它們的用途，有的老人甚至會哼起老歌。
2018年7月，廣州市消委會針對廣州市民營養老機構服務現狀開展系統性調研工作，廣泛收集消費者意見，旨在通過調查了解消費者訴求及民營養老機構現狀，引導老年消費者更加科學、合理地消費，促進民營養老服務市場規范化發展，提升機構養老服務質量；引發社會各界對養老問題的關注，營造養老、孝老、敬老的放心消費環境。
PART01調研說明一、民營養老機構服務評價指標體系的構建按性質上對各類養老機構進行區分，可分為養老院、民營養老院、公辦民營養老院。其中民營養老院是指社會民間資本開設的養老院、養老公寓、護理院等機構，養老院的一切事務由民間機構決策，民間機構自負盈虧；公辦民營養老院是指政府和民間資本發揮各自優勢，合作辦院的養老院，政府出資新建養老院，但具體運營由民間資本負責。本次調研所涵蓋的民營養老機構包括民營養老院、公辦民營養老院兩類。為科學、系統地評估目前廣州市民營養老機構服務現狀，廣州市消委會聯合深圳深略智慧信息服務有限公司，根據廣東省民政廳關于印發的《廣東省養老機構質量評價技術規范》等相關政策文件精神，并參考服務滿意度相關學者研究成果及相關調研經驗，制定出廣州市養老機構服務評價指標體系，包括3個一級指標、9個二級指標和48個三級指標。
