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半月板損傷臨床表現

半數以上的病例有膝關節“扭shang”史，伴有膝關節腫脹、疼痛和功能障礙。疼痛是常見的表現，通常局限于半月板損傷側，個別外側半月板撕裂可伴內側疼痛，有的患者自覺關節內有響聲和撕裂感，膝關節不能完全伸直。膝部廣泛的疼痛者，多與積液或關節積血使滑膜膨脹有關，這種疼痛可逐漸減輕，但不能消失。腫脹見于絕大多數患者，損傷初期腫脹嚴重，隨時間的推移，腫脹逐漸消退，以后發作腫脹減輕。

骨質l增l生中藥治l療大體可分為兩類：一類屬于內治法，即內服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等；另一類屬于外治法，即酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。 內服藥l物通過腸胃吸收、消化、分解，zui后通過血液循環，才可將藥l物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位，然藥l效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復是無法逆轉的，骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、shen、胃腸損傷極大。因此選擇外用的藥l物做藥l物導入，效果會更好，從外皮滲透，藥l物滲入骨質，也沒有副作用。

膝關節疼痛的針灸方法

1小骨空貼壓法

取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側小骨空穴(位于小指背側第- -指關節之中央)附近用火柴棒或的按壓棒按壓，找到壓痛點后，將磁珠或王不留行子貼在上面，然后用手按壓，強度以患者耐受為度，時間約1-2分鐘。按壓時囑患者活動患膝。本法對膝關節疼痛、畏寒效果最為明顯。

2交經巨刺法

根據患膝疼痛位置的不同，取對側肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后，施以提插捻轉瀉法，至疼痛減輕或消失為止，并留針30分鐘。

3內關法

取患側內關穴，進針得氣后，持續緩緩捻針，同時囑患者活動患膝或以手按壓，疼痛減輕或消失后，留針20分鐘。

4膏盲穴刺絡法

取背部患側膏肓穴，以拇指在其附近按壓，找到壓痛點后，以三棱針點刺數下或以皮膚針叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分鐘。拔出瘀血后，往往數年之疾，立見輕快。

5局部刺絡法

在膝關節疼痛部位尋找青色之靜脈，以三棱針點刺后，則出血如豆，然后加拔火罐。為了預防火罐漏氣，可在罐口涂_上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無靜脈，則可在壓痛點上以皮膚針叩刺后再拔火罐。本法對久痛不愈及所致者，顯著。

6委中刺血法

患者取俯臥位，在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見委中附近有怒張之絡脈，則以三棱針點刺，任其血液流出，始為深紫色，漸變為淡紅，后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。

7腹部敏感點法.

膝痛患者在腹直肌第4節處可有明顯的敏感點，且多以患側為明顯。患者取仰臥位，以拇指在其腹部找到敏感點后，以1. 5寸針緩緩刺入，得氣后留針30分鐘。